Aplicação do Auditory Nerve Test System (ANTS) em candidatos a implante coclear - série de casos e revisão da literatura
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.3156Palavras-chave:
Auditory Nerve Test System (ANTS), implante coclear, nervo coclear, potenciais evocados auditivos do tronco cerebralResumo
Objetivos: Avaliar a função do nervo coclear, imprescindível na cirurgia de implante coclear (IC), através do sistema de teste do nervo auditivo (Auditory Nerve Test System – ANTS).
Material e Métodos: Apresentação da experiência inicial do nosso serviço através da descrição de três casos clínicos candidatos a IC que apresentavam fatores de risco para disfunção do nervo coclear e foram submetidos a avaliação intraoperatória com o ANTS, seguida de decisão imediata sobre colocação do IC.
Resultados: Em dois casos foi possível registar resposta elétrica robusta no ANTS, sugerindo integridade do nervo coclear, pelo que se procedeu à colocação de IC, com resultados clínicos favoráveis. No caso que se verificou ausência de resposta neural optou-se por não colocar IC, considerando a fraca perspetiva de benefício auditivo.
Conclusão: O ANTS constitui uma ferramenta intraoperatória objetiva para avaliar a função do nervo coclear na cirurgia de implante coclear, em casos selecionados.
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Referências
1. Medina MM, Polo R, Amilibia E, Roca-Ribas F, Díaz M, Pérez M. et al. Diagnostic accuracy of intracochlear test electrode for acoustic nerve monitoring in vestibular schwannoma surgery. Ear Hear. 2020 Nov/Dec;41(6):1648-1659. doi: 10.1097/AUD.0000000000000883.
2. Zanoletti E, Concheri S, Tealdo G, Cazzador D, Di Pasquale Fiasca VM, Franchella S. et al. Cochlear implantation in vestibular schwannoma surgery: diagnostic accuracy analysis of intraoperative monitoring with intracochlear electrode. Otol Neurotol. 2025 Apr 1;46(4):437-445. doi: 10.1097/MAO.0000000000004437.
3. Hallin K, Schart-Morén N. Intraoperative assessment of cochlear nerve function during cochlear implantation using the Auditory Nerve Test Stimulator. Audiol Res. 2025 Apr 1;15(2):36. doi: 10.3390/audiolres15020036.
4. Kelly EA, Levine S, Gravel KE, Hart DL, Huang T. Utilization of nerve integrity monitor for promontory stimulation prior to cochlear implant. Otol Neurotol. 2018 Feb;39(2):e60-e62. doi: 10.1097/MAO.0000000000001669.
5. Nada N, Kolkaila E, Schendzielorz P, El Mahallawi T. Electrically evoked auditory brainstem response in cochlear implantation: what you need to know (short review). Egypt J Otolaryngol. 2022;38:67. doi: 10.1186/s43163-022-00259-1
6. Chao X, Luo J, Wang R, Hu F, Wang H, Fan Z. et al. Long-term auditory and speech outcomes of cochlear implantation in children with cochlear nerve aplasia. Ear Hear. 2023 May-Jun;44(3):558-565. doi: 10.1097/AUD.0000000000001299.
7. Causon A, O’Driscoll M, Stapleton E, Lloyd S, Freeman S, Munro KJ. Extracochlear stimulation of electrically evoked auditory brainstem responses (eABRs) remains the preferred pre-implant auditory nerve function test in an assessor-blinded comparison. Otol Neurotol. 2019 Jan;40(1):47-55. doi: 10.1097/MAO.0000000000002055.
8. Fernández NM, de Paula Vernetta C, Cavallé Garrido L, Díaz Gómez M, Morera Pérez C. Electrically evoked auditory brainstem response over round window by bipolar stimulation. J Int Adv Otol. 2018 Dec;14(3):370-374. doi: 10.5152/iao.2018.5046.
9. Sauvaget E, Péréon Y, Nguyen The Tich S, Bordure P. Electrically evoked auditory potentials: comparison between transtympanic promontory and round-window stimulations. Neurophysiol Clin. 2002 Sep;32(4):269-74. doi: 10.1016/s0987-7053(02)00308-8.
10. Hosoya M, Nagaoka Y, Wakabayashi T, Shimanuki MN, Nishiyama T, Ueno M. et al. A novel intraoperative continuous monitoring method combining dorsal cochlear nucleus action potentials monitoring with auditory nerve test system. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Oct 6;52(1):67. doi: 10.1186/s40463-023-00671-4.
11. Wang Y, Pan T, Deshpande SB, Ma F. The relationship between EABR and auditory performance and speech intelligibility outcomes in pediatric cochlear implant recipients. Am J Audiol. 2015 Jun;24(2):226-34. doi: 10.1044/2015_AJA-14-0023
12. Kuo SCL, Gibson WPR, Prasher D. The role of the promontory stimulation test in cochlear implantation. Cochlear Implants Int. 2002 Mar;3(1):19-28. doi: 10.1179/cim.2002.3.1.19..
13. Lassaletta L, Polak M, Huesers J, Díaz-Gómez M, Calviño M, Varela-Nieto I. et al. Usefulness of electrical auditory brainstem responses to assess the functionality of the cochlear nerve using an intracochlear test electrode. Otol Neurotol. 2017 Dec;38(10):e413-e420. doi: 10.1097/MAO.0000000000001584.
14. Gavilán J. Assessing auditory nerve with intracochlear test electrodes and eABR. MED-EL Professionals Blog [Internet]. 2017 Oct 4 [citado 2025 Set 21]. Disponível em: https://blog.medel.pro/surgical/eabr-intracochlear-test-electrode/
15. Lassaletta L, Calvino M, Díaz M, Morales-Puebla JM, Sánchez-Cuadrado I, Varela-Nieto I. et al. Intraoperative assessment of cochlear nerve functionality in various vestibular schwannoma scenarios: lessons learned. Hear Res. 2024 May:446:108997. doi: 10.1016/j.heares.2024.108997.
16. Patel NS, Saoji AA, Olund AP, Carlson ML. Monitoring cochlear nerve integrity during vestibular schwannoma microsurgery in real-time using cochlear implant evoked auditory brainstem response and streaming neural response imaging. Otol Neurotol. 2020 Feb;41(2):e201-e207. doi: 10.1097/MAO.0000000000002458.
17. Dahm V, Auinger AB, Honeder C, Riss D, Landegger LD, Moser G. et al. Simultaneous vestibular schwannoma resection and cochlear implantation using electrically evoked auditory brainstem response audiometry for decision-making. Otol Neurotol. 2020 Oct;41(9):1266-1273. doi: 10.1097/MAO.0000000000002747.
18. Jabri M, Hamza M, Mourai M, Loudghiri M, Bijou W, Oukessou Y, et al. Intra-operative test electrode and electrical auditory brainstem response prior to cochlear implantation in CHARGE syndrome. J Clin Images Med Case Rep. 2024; 5(7): 3174. doi: 10.52768/2766-7820/3174
19. Alzhrani F, Aljazeeri I, Abdelsamad Y, Alsanosi A, Kim AH, Ramos-Macias A. et al. International consensus statements on intraoperative testing for cochlear implantation surgery. Ear Hear. 2024 Nov-Dec;45(6):1418-1426. doi: 10.1097/AUD.0000000000001526
20. Hosoya M, Nagaoka Y, Wakabayashi T, Shimanuki MN, Nishiyama T, Ueno M. et al. A novel intraoperative continuous monitoring method combining dorsal cochlear nucleus action potentials monitoring with auditory nerve test system. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Oct 6;52(1):67. doi: 10.1186/s40463-023-00671-4.
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