Quisto branquial em localização atípica parafaríngea – caso clínico

Resumo

Os quistos branquiais parafaríngeos são lesões raras, com cerca de 40 casos descritos na literatura, sendo a excisão cirúrgica o tratamento de eleição. Apresenta-se o caso de um homem de 34 anos, sem antecedentes relevantes, avaliado por roncopatia e apneia do sono. Ao exame objetivo sublinha-se uma tumefação submucosa da parede lateral direita da orofaringe, com extensão até à hipofaringe. A RM evidenciou uma lesão quística no espaço parafaríngeo sugestiva de quisto do segundo arco branquial. Foi realizada excisão cirúrgica da lesão por via transcervical, e a histologia confirmou o diagnóstico. No pós-operatório identificou-se paralisia da corda vocal direita, com recuperação funcional após reabilitação. A RM de controlo aos 12 meses foi negativa para persistência/recorrência da lesão. Este caso destaca a raridade dos quistos branquiais em localização parafaríngea, o papel da RM no diagnóstico e planeamento cirúrgico, e a necessidade de reconhecer potenciais complicações associadas ao tratamento destas lesões em localizações anatómicas complexas.