Microcirurgia assistida por laser CO2: Análise dos últimos 6 anos no tratamento de neoplasias da laringe no Hospital de Egas Moniz
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.672Palavras-chave:
Laringe, neoplasia, cirurgia, LASER CO2Resumo
Objetivos: Descrever os resultados do tratamento cirúrgico das neoplasias da laringe operadas por microcirurgia da laringe assistida por LASER CO2, com especial enfâse na análise da eficácia do tratamento, sequelas e sobrevida.
Material e Métodos: Análise retrospectiva de uma série de 29 doentes com neoplasia da laringe operados entre 2009 e 2015 no Hospital de Egas Moniz por microcirurgia assistida por LASER.
Resultados: Os tumores localizavam-se na laringe (29) e foram classificados como Tis (2 casos), T1 (17 casos) e T2 (10 casos). Realizaram-se 28 cordectomias (26 doentes), 3 supraglotectomias, todas com margens cirúrgicas negativas. No seguimento faleceram 3 doentes (2 não relacionados com a doença e 1 por metástases pulmonares); registou-se uma recidiva ganglionar. No pósoperatório 3 doentes desenvolveram sinéquia da comissura anterior (assintomática) e 2 disfagia (1 transitória e 1 persistente).
Conclusões: A microcirurgia assistida por LASER permite a exérese de tumores da laringe com eficácia e comprometimento funcional limitado.
Referências
-Garrett C, Reinisch L, Wright H. Laser Surgery. In: Flint P (6ed) in Cummings
Otolaryngology, Michigan, Saunders; 2015: pp884-98.
-Yan Y, Olszewski AE, Hoffman MR, Zhuang P et al. Use of Lasers in Laryngeal
Surgery.J Voice. 2010 Jan; 24(1): 102–109.
-Jerónimo A, Cavilhas P, Oliveira L, Montalvão P et al; Cirurgia laser
CO2 no tratamento de tumores malignos glóticos. Revista Portuguesa de
Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Vol 49. Nº4. Dezembro de
-Arens C. Transoral treatment strategies for head and neck tumors. GMS
Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2012; 11: Doc05.
-Huang G, Luo M, Zhang J, Liu H. Laser surgery versus radiotherapy for T1a
glottic carcinoma: a meta-analysis of oncologic outcomes. Acta Otolaryngol.
November 1, 2017; 137 (11); 1204-1209
-Van Gogh C, Verdonck-de L, Wedler-Peeters J, et al. Prospective
evaluation of voice outcome during the first two years in male patients
treated by radiotherapy or laser surgery for T1a glottic carcinoma. Eur Arch
Otorhinolaryngol. 2012; 269:1647–1652
-Hinni ML, Salassa JR, Grant DG, Pearson BW et al. Transoral Laser
Microsurgery for Advanced Laryngeal Cancer. Arch Otolaryngol Head Neck
Surg. 2007;133(12):1198-120
-Remacle M, Van Haverbeke C, Eckel H, Bradley P et al. Proposal for
revision of the European Laryngological Society classification of endoscopic
cordectomies. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007 Jun;264(6):709.
-Warner L, Lee K, Homer JJ. Transoral laser microsurgery versus radiotherapy
for T2 glottic squamous cell carcinoma: a systematic review of local control
outcomes. Clin Otolaryngol - June 1, 2017; 42 (3); 629-636
-Canis M, Martin A, Kron M, Konstantinou A et al. Results of transoral laser
microsurgery in 102 patients with squamous cell carcinoma of the tonsil. Eur
Arch Otorhinolaryngol (2013) 270:2299–2306