Abordagem de Fraturas da Laringe – Casuística de 10 Anos do Centro Hospitalar Lisboa Norte
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.290Palavras-chave:
trauma, fratura laríngea, laringotomiaResumo
Objetivos: Os traumatismos da laringe são raros e a sua abordagem constitui um desafio. Este trabalho tem como objetivo rever e partilhar a nossa experiência com este tipo de traumatismo.
Desenho do Estudo, Materiais e Métodos: Realizámos um estudo retrospetivo dos casos de traumatismo de laringe com fratura de cartilagem e/ou laringotomia, avaliados no Serviço de Urgência do Centro Hospitalar Lisboa Norte entre Janeiro de 2004 e Outubro de 2014.
Resultados: Contabilizaram-se 9 casos de fratura da laringe e/ou laringotomia. Realizaram-se técnicas cirúrgicas tão diversas como redução de fraturas com fixação com placas de osteossíntese, colocação de “stents” endolaríngeos, cricotiroidopexias e uma laringectomia parcial supra-cricoideia com cricohioidoepiglotopexia. Obtiveram-se melhores resultados em termos de descanulação, qualidade vocal e capacidade de deglutição, relacionados com uma intervenção precoce.
Conclusões: Uma atuação precoce e adequada é crucial para uma melhor recuperação da função laríngea.
Referências
: Kim JP, Cho SJ, Son HY, Park JJ et al. Analysis of Clinical Feature and Management of Laryngeal Fracture: Recent 22 Case Review. Younsei Medical Journal (Online Ed). 2012; 53(5): 992-998. www.ncbi.nlm.nhi.gov/pmc/articles/PMC3423852/
: Jalisi S, Zoccoli M. Management of Laryngeal Factures – A 10-Year Experience. Journal of Voice (Online Ed). 2009; 25(4): 473-479. www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0892199709002550
: Schaefer SD. Management of Acute Blunt and Penetrating External Laryngeal Trauma. Laryngoscope. 2014. 124: 233–244
Jewett S, Shockley WW, Rutledge R. External Laryngeal Trauma Analysis of 392 Patients. Arch Otolaryngol Head Neck Surg (Online Ed). 1999; 125(8): 877-880. http://archotol.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=509698
Francis S, Gaspard DJ, Rogers N, Stain SC, Diagnosis and management of Laryngotracheal Trauma. Journal of the National Medical Association. 2002;94:21-24.
Lim IR, Aw CY. Penetrating Laryngotracheal Trauma Resulting in Vocal Cord Avulsion. Med J Malaysia. 20013. 58: 613-616
Pelosi P, Severgnini P. Tracheostomy must be individualized! Critical Care (Online Ed). 2004; 8: 322-324. http://ccforum.com/content/8/5/322
Bhojani RA, Rosenbaum DH, Dikmen E, Paul M et al. Contemporary assessment of laryngotracheal trauma. J Thorac Cardiovasc Surg 2005;130:426-32
Jewett BS1, Shockley WW, Rutledge R. External laryngeal trauma analysis of 392 patients. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;125(8):877-80. http://archotol.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=509698
Malliari H, Ntasenos E, Chatziavramidis A, Printza A et al. Cricotracheal separation with multiple cricoid fractures after blunt neck injury: a case report. HIPPOKRATIA (Online Ed). 2014, 18, 1: 65-66. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4103045/
Schaefer N, Griffin A, Gerhardy B, Gochee P. Early Recognition and Management of Laryngeal Fracture: A Case Report. The Ochsner Journal (Online Edition). 2014; 14:264–265. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4052596/
