Ruptura da carótida em doentes oncológicos da cabeça e pescoço

Autores

  • Nadia Hassamo Ramos Interna do Internato Complementar de Otorrinolaringologia – Hospital Garcia de Orta
  • Carlos Alexandre Assistente Graduado de Otorrinolaringologia – Hospital Garcia de Orta
  • Nuno Barbosa Assistente Hospitalar de Cirurgia Maxilo-Facial – Hospital Garcia de Orta
  • Luís Antunes Director de Serviço de Otorrinolaringologia – Hospital Garcia de Orta

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.561

Palavras-chave:

Carotid blowout, Radioterapia, Oncologia, Cabeça e Pescoço

Resumo

Introdução: A ruptura da carótida primitiva é uma complicação rara, com elevado risco de vida, decorrente do tratamento do cancro da cabeça e pescoço. Os principais factores predisponentes são o tratamento cirúrgico, radioterapia prévia, infecção, necrose dos tecidos, exposição vascular e fístula faringocutânea.

Materiais e Métodos: Os autores apresentam um caso clínico e revisão bibliográfica, contemplando os factores predisponentes, apresentação clínica, tratamento e prognóstico desta entidade. A ruptura da carótida observou-se em contexto pós tratamento cirúrgico associado a radioterapia e quimioterapia de carcinoma do trígono retromolar.

Resultados: A hemorragia foi controlada através de laqueação da carótida comum. Outras soluções de preservação do lúmen carotídeo não foram consideradas adequadas ou não se encontraram disponíveis. Não foram observados défices neurológicos no pós-operatório.

Conclusão: Pela sua gravidade, a ruptura da carótida é uma entidade que deve ser considerada e servir de alerta para a necessidade de optimização dos tratamentos nos doentes com cancro da cabeça e pescoço.

Referências

- Chang FC, Lirng JF, Luo CB, Guo WY et al.. Carotid Blowout Syndrome in patients with Head-and-Neck Cancers: Reconstructive Management by Self-Expandable Stent-Grafs. AJNR 2007 Jan;28: 181-188

-Kasthoori JJ, Nawawi O. Endoluminal Stent Placement in the Management of Recurrent Carotid Blowout Syndrome. J HK Coll Radiol. 2007;10:62-65

- Powitzky R, Vasan N, Krempl G, Medina J. Carotid Blowout in Patients With Head and Neck Cancer. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology 119(7):476-484

- Kim HS, Lee DH, Kim HJ, Kim SJ et al. Life-threatning common carotid artery blowout: rescue treatment with a newly designed self-expanding covered nitinol stent. The British Journal of Radiology 2006; 79: 226-231

- Janjua N, Alkawi A, Georgiadis AL et al. Covered stent graft for treatment of a pseudoaneurysm and carotid blowout syndrome. J Vasc Interv Neurol 2008; 1(1):5-8

- Jacobson AS, Buchbinder D, Hu K, Urken ML. Paradigm shifts in the management of osteoradionecrosis of the mandible. Oral Oncology 2010; 46:795–801

- Bahl A, Basu KS, Sharma DN, Rath GK et al. Integral dose to the carotid artery in intensity modulated radiotherapy of carcinoma nasopharynx: Extended field IMRT versus split-field IMRT. JCRT 2010; 6(4):585-587

- Huang WE, Jen YM, Chen CM, Sue YF et al. Intensity modulated radiotherapy with concurrent chemotherapy for larynx preservation of advanced resectable hypopharyngeal câncer. Radiation Oncology 2010, 5:37

- Vitolo V, Millender LE., Quivey Jeanne M., Yom Sue S.et al. Assessment of carotid artery dose in the treatment of nasopharyngeal cancer with IMRT versus conventional radiotherapy. Radiotherapy & Oncology 2009 Feb 90(2):213-220

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Como Citar

Hassamo Ramos, N., Alexandre, C., Barbosa, N., & Antunes, L. (2015). Ruptura da carótida em doentes oncológicos da cabeça e pescoço. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 53(1), 47–51. https://doi.org/10.34631/sporl.561

Edição

Secção

Caso Clínico