Surdez neurossensorial súbita idiopática e acufeno: O papel da oxigenoterapia hiperbárica
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.435Palavras-chave:
Oxigenoterapia Hiperbárica, Surdez Neurossensorial Súbita Idiopática, AcufenoResumo
Introdução: A etiopatogenia da Surdez Neurossensorial Súbita Idiopática (SNSSI) é ainda desconhecida, no entanto as teorias mais aceites são a vascular e a vírica. Em qualquer dos casos, a Oxigenoterapia Hiperbárica (OTH) poderá otimizar a viabilidade das células cocleares após lesão aguda.
Material e métodos: Os autores apresentam um estudo retrospetivo dos doentes com SNSSI submetidos a OTH na Unidade de Medicina Hiperbárica do Hospital Pedro Hispano (2006-2011). O protocolo de OTH incluiu 20 sessões de Oxigénio a 100% em câmara hiperbárica a 2,5 atmosferas e durante 90 minutos. O trabalho de análise estatística foi realizado com recurso ao software SPSS 17.0, com um nível de significância de 0,05. Foram revistos 347 processos.
Resultados: O intervalo de tempo médio entre o aparecimento dos sintomas e o início da OTH foi de 15,8 dias. Os limiares auditivos foram expressos por SRT (Speech Reception Threshold). Nos doentes com falência da terapêutica com corticóide oral e com introdução da OTH como salvage (n = 152) ,verificou-se em média uma melhoria de 20 dB no valor de SRT e diminuição da intensidade do acufeno de 1,6 valores na Escala Visual Analógica (EVA).
Conclusão: Este estudo sugere uma melhoria estatisticamente significativa na recuperação auditiva e na intensidade do acufeno com recurso a OTH como tratamento salvage.
Referências
Hughes GB, Freedman MA, Haberkamp TJ, Guay ME. Sudden sensorineural hearing loss. Otolaryngology Clinics of North America 1996; 29:393-405.
Stokroos RJ, Albers FW, Van Cauwenberge P. Diagnosis and treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSHL): a survey in the Netherlands and Flanders. Acta Otorhinolaryngology Belgique 1996; 50:237-45.
Parnes SM. Current concepts in the clinical management of patients sith tinnitus. Eur Arch Otorhinolaryngol 1997; 254;406-9.
Alimoglu Y, Inci E, Edizer DT, Ozdilek A et al. Efficacy comparison of oral steroid, intratympanic steroid, hyperbaric oxygen and
oral steroid + hyperbaric oxygen treatments in idiopathic sudden sensorineural hearing loss cases. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011 Dec;268(12):1735-41.
Muzzi E, Zennaro B, Visentin R, Soldano F et al. Hyperbaric oxygen therapy as salvage treatment for sudden sensorineural hearing loss: review of rationale and preliminary report. J Laryngol Otol. 2010 Feb;124(2).
Cekin E, Cincik H, Ulubil SA, Gungor A. Effectiveness of hyperbaric oxygen therapy in management of sudden hearing loss. AJ Laryngol Otol. 2009 Jun;123(6):609-12.
Dundar K, Gumus T, Ay H, Yetiser S et al. Effectiveness of hyperbaric oxygen on sudden sensorineural hearing loss: prospective clinical research. J Otolaryngol. 2007 Feb;36(1):32-7.
Bennett MH, Kertesz T, Yeung P. Hyperbaric oxygen for idiopathic sudden sensorineural hearing loss and tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1).
Desloovere C, Knecht R, Germonpré P.Hyperbaric oxygen therapy after failure of conventional therapy for sudden deafness. B-ENT. 2006;2(2):69-73.
Horn CE, Himel HN, Selesnick SH. Hyperbaric oxygen therapy for sudden sensorineural hearing loss: a prospective trial of patients failing steroid and antiviral treatment. Otol Neurotol. 2005 Sep;26(5):882-9.
Fattori B, Berrettini S, Casani A, Nacci A et al. Sudden hypoacusis treated with hyperbaric oxygen therapy: a controlled study. Ear Nose Throat J. 2001 Sep;80(9).
Bennett M, Kertesz T, Yeung P. Hyperbaric oxygen therapy for idiopathic sudden sensorineural hearing loss and tinnitus: a
systematic review of randomized controlled trials. J Laryngol Otol. 2005 Oct;119(10):791-8.
Fernandes TF. Medicina Hiperbárica. Acta Med Port 2009; 22: 323-334.
Oliveira N, Neves M, Duarte D, Fernandes TF et al. Oxigenoterapia hiperbárica no tratamento da súrdez súbita idiopática. Revista Portuguesa de ORL e Cirurgia Cérvico-Facial. Vol 47, nº 4 Dezembro de 2009, 197-201.
Schwab B, Flunkert C, Heermann R, Lenarz T. HBO in the therapy of cochlear dysfunctions – first results of a randomized study. EUBS Diving and Hyperbaric Medicine, Stockholm; EUBS, 1998:40-2.
Cavalazzi G, Pignataro L, Capaccio P. Italian experience in hyperbaric oxygen therapy for idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Proceedings of the International Joint Meeting on Hyperbaric and Underwater Medicine. Bologna: Grafica Victoria, 1996:647-9.
Bhutta MF. Comparison of therapeutic results in sudden sensorineural hearing loss with/without additional hyperbaric oxygen
therapy: a retrospective review of 465 audiologically controlled cases. Clin Otolaryngol. 2011 Aug;36(4):397-8.
Holy R, Navara M, Dosel P, Fundova P et al. Hyperbaric oxygen therapy in idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSNHL) in association with combined treatment. Undersea Hyperb Med. 2011 Mar-Apr;38(2):137-42.
Topuz E, Yigit O, Cinar U, Seven H. Should hyperbaric oxygen be added to treatment in idiopathic sudden sensorineural hearing loss? Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2004; 261:393-6.
