Auto-avaliação da voz cantada. Estado da arte e investigações necessárias
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.163Palavras-chave:
Distúrbios vocais, Auto-avaliação, Canto, Deficiência, Incapacidade, Desvantagem, Qualidade de vidaResumo
O propósito deste trabalho é o de rever a literatura médica no tema da autoavaliação da voz cantada, descrever os instrumentos que têm sido utilizados com esta finalidade, descrever o processo da sua criação e validação e apontar tópicos de investigação necessária nesta área em Portugal. Tradicionalmente, a exploração da doença ou a avaliação dos resultados dos tratamentos tem privilegiado a observação clínica e exames como a laringoscopia. Só nos últimos anos esta avaliação passou a incluir, igualmente, uma avaliação do impacto da doença na qualidade de vida do doente a partir da sua própria perspectiva. Os questionários destinados à autoavaliação incluem a avaliação de aspectos multidimensionais da doença tais como a deficiência, a incapacidade e a desvantagem. Têm uma robustez estatística superior aos dos outros métodos de avaliação clínica da voz o que os torna interessantes pela sua utilidade clínica e para serem utilizados em investigação.
Já foram criados mais de uma dezena de questionários destinados à autoavaliação da voz falada mas o Índice de Desvantagem Vocal ou Voice Handicap Index (VHI), criado em 1997 e constituído por 30 itens divididos por 3 diferentes subescalas: física, funcional e emocional, tem mostrado ser superior aos seus concorrentes, por permitir o estudo de uma maior diversidade de patologias vocais e por ser superior na determinação das modificações que resultam dos tratamentos. O VHI também tem tido uma maior divulgação, já estando traduzido em cerca de 14 línguas diferentes, incluindo o português de Portugal. O primeiro instrumento desenhado especificamente para a auto-avaliação da voz cantada foi criado na Bélgica em 2005 mas foi em 2007 que foi criado nos EUA o Índice de
Desvantagem Vocal no Canto ou Singing Voice Handicap Index (SVHI), instrumento que já é considerado o instrumento de referência nessa área. Foi comprovado que existem factores específicos da voz cantada que podem ser identificados pelo SVHI e que este instrumento é mais sensível do que o VHI para detectar mudanças clínicas na voz e para avaliar a eficácia dos tratamentos nos cantores. Seria interessante a tradução e validação deste instrumento para a língua portuguesa de Portugal, para que o mesmo pudesse ser utilizado pelos médicos de otorrinolaringologia que tratam cantores e pretendem uma avaliação objectiva da repercussão da doença e dos resultados dos tratamentos nestes doentes. O processo de tradução e validação do SVHI para a língua portuguesa já foi iniciado na Consulta de Voz do Hospital de Egas Moniz, estando neste momento em fase de conclusão.
Referências
Punt NA. Vocal disabilities of singers. Applied laryngology-singers and actors. Proc R Soc Med. 1968;61(11 Part 1):1152-5.
Benninger MS, Ahuja AS, Gardner G, Grywalski C. Assessing outcomes for dysphonic patients. J Voice. 1998;12(4):540-50.
Carding PN, Wilson JA, MacKenzie K, Deary IJ. Measuring voice outcomes: state of the science review. J Laryngol Otol. 2009;123(8):823-9.
Rosen CA, Murry T. Voice handicap index in singers. J Voice. 2000;14(3):370-7.
Lee M, Drinnan M, Carding P. The reliability and validity of patient self-rating of their own voice quality. Clin Otolaryngol. 2005;30(4):357-61.
Hsiung MW, Pai L, Wang HW. Correlation between voice handicap index and voice laboratory measurements in dysphonic patients. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2002;259(2):97-9.
Hogikyan ND, Sethuraman G. Validation of an instrument to measure voice-related quality of life (V-RQOL). J Voice. 1999;13(4):557-69.
Kreiman J, Gerratt BR, Kempster GB, Erman A, Berke GS. Perceptual evaluation of voice quality: review, tutorial, and a framework for future research. J Speech Hear Res. 1993;36(1):21-40.
WHO. International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps. Geneva, Switzerland; 1980.
Phyland DJ, Oates J, Greenwood KM. Self-reported voice problems among three groups of professional singers. J Voice. 1999;13(4):602-11.
Franic DM, Bramlett RE, Bothe AC. Psychometric evaluation of disease specific quality of life instruments in voice disorders. J Voice. 2005;19(2):300-15.
Davis EA, Pathak DS. Psychometric evaluation of four HIV disease specific quality-of-life instruments. Ann Pharmacother. 2001;35(5):546-52.
Stewart AL. Psychometric considerations in functional status instruments. Em: Committee WC, Ed. Functional Status Measurement in Primary Care. New York: Springer Verlag; 1990:3-26.
Olswang L. Treatment efficacy research. Measuring outcomes in speech language pathology. New York: Thime; 1998.
Biddle AK, Watson LR, Hooper CR, Lohr KN, Sutton SF. Criteria for determining disability in speech-language disorders. Evid Rep Technol Assess (Summ). 2002(52):1-4.
Cronbach L. Essentials of psychological testing. London: Harper & Row; 1970.
McHorney CA, Tarlov AR. Individual-patient monitoring in clinical practice: are available health status surveys adequate? Qual Life Res. 1995;4(4):293-307.
Jacobson B, Johnson A, Grywalski C, Silbergleit A, Jacobson G, Benninger M. The Voice Handicap Index (VHI): development and validation. Am J Speech Lang Pathol. 1997;6:66-70.
Rosen CA, Lee AS, Osborne J, Zullo T, Murry T. Development and validation of the voice handicap index-10. Laryngoscope. 2004;114(9):1549-56.
Ma EP, Yiu EM. Voice activity and participation profile: assessing the impact of voice disorders on daily activities. J Speech Lang Hear Res. 2001;44(3):511-24.
Gliklich RE, Glovsky RM, Montgomery WW. Validation of a voice outcome survey for unilateral vocal cord paralysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;120(2):153-8.
Hartnick CJ. Validation of a pediatric voice quality-of-life instrument: the pediatric voice outcome survey. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(8):919-22.
Smith E, Gray SD, Nichols S, Verdolini K, Lemke J. Effect of voice disorders on quality of life. Otolaryngology Head Neck Surgery. 1995;113(2):121.
Koschkee DC. Voice disability index. Madison: University of Wiscosin Hospital and Clinics; 1993.
Terrell JE, Nanavati KA, Esclamado RM, Bishop JK, Bradford CR, Wolf GT. Head and neck cancer-specific quality of life: instrument validation. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997;123(10):1125-32.
Weymuller EA, Jr., Alsarraf R, Yueh B, Deleyiannis FW, Coltrera MD. Analysis of the performance characteristics of the University of Washington Quality of Life instrument and its modification (UWQOL-R). Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;127(5):489-93.
Deary IJ, Webb A, Mackenzie K, Wilson JA, Carding PN. Short, self-report voice symptom scales: psychometric characteristics of the voice handicap index-10 and the vocal performance questionnaire. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;131(3):232-5.
Deary IJ, Wilson JA, Carding PN, MacKenzie K. VoiSS: a patientderived Voice Symptom Scale. J Psychosom Res. 2003;54(5):483-9.
Hogikyan ND, Rosen CA. A review of outcome measurements for voice disorders. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;126(5):562-72.
Verdonck-de Leeuw IM, Kuik DJ, De Bodt M, Guimaraes I, Holmberg EB, Nawka T, Rosen CA, Schindler A, Whurr R, Woisard V. Validation of the voice handicap index by assessing equivalence of European translations. Folia Phoniatr Logop. 2008;60(4):173-8.
Hogikyan ND, Wodchis WP, Terrell JE, Bradford CR, Esclamado RM. Voice-related quality of life (V-RQOL) following type I thyroplasty for unilateral vocal fold paralysis. J Voice. 2000;14(3):378-86.
Rosen CA, Murry T, Zinn A, Zullo T, Sonbolian M. Voice handicap index change following treatment of voice disorders. J Voice. 2000;14(4):619-23.
Courey MS, Garrett CG, Billante CR, Stone RE, Portell MD, Smith TL, Netterville JL. Outcomes assessment following treatment of spasmodic dysphonia with botulinum toxin. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000;109(9):819-22.
Benninger MS, Gardner G, Grywalski C. Outcomes of botulinum toxin treatment for patients with spasmodic dysphonia. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;127(9):1083-5.
Fung K, Yoo J, Leeper HA, Hawkins S, Heeneman H, Doyle PC, Venkatesan VM. Vocal function following radiation for non-laryngeal versus laryngeal tumors of the head and neck. Laryngoscope.
;111(11 Pt 1):1920-4.
Stewart MG, Chen AY, Stach CB. Outcomes analysis of voice and quality of life in patients with laryngeal cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1998;124(2):143-8.
Nawka T, Wiesmann U, Gonnermann U. [Validation of the German version of the Voice Handicap Index]. HNO. 2003;51(11):921-30.
Nunez-Batalla F, Corte-Santos P, Senaris-Gonzalez B, Llorente-Pendas JL, Gorriz-Gil C, Suarez-Nieto C. [Adaptation and validation to the Spanish of the Voice Handicap Index (VHI-30) and its shortened version (VHI-10)]. Acta Otorrinolaringol Esp. 2007;58(9):386-92.
Woisard V, Bodin S, Puech M. [The Voice Handicap Index: impact of the translation in French on the validation]. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord). 2004;125(5):307-12.
Hakkesteegt MM, Wieringa MH, Gerritsma EJ, Feenstra L. Reproducibility of the Dutch version of the Voice Handicap Index. Folia Phoniatr Logop. 2006;58(2):132-8.
Xu W, Li HY, Hu R, Hu HY, Hou LZ, Zhang L, Zhuang PY, Han DM. [Analysis of reliability and validity of the Chinese version of voice handicap index (VHI)]. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2008;43(9):670-5.
Guimaraes I, Abberton E. An investigation of the Voice Handicap Index with speakers of Portuguese: preliminary data. J Voice. 2004;18(1):71-82.
Ohlsson AC, Dotevall H. Voice handicap index in Swedish. Logoped Phoniatr Vocol. 2009;34(2):60-6.
Malki KH, Mesallam TA, Farahat M, Bukhari M, Murry T. Validation and cultural modification of Arabic voice handicap index. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010.
Schindler A, Ottaviani F, Mozzanica F, Bachmann C, Favero E, Schettino I, Ruoppolo G. Cross-cultural Adaptation and Validation of the Voice Handicap Index Into Italian. J Voice. 2010.
Behlau M, Alves Dos Santos LD, Oliveira G. Cross-Cultural Adaptation and Validation of the Voice Handicap Index Into Brazilian Portuguese. J Voice. 2010.
Helidoni ME, Murry T, Moschandreas J, Lionis C, Printza A, Velegrakis GA. Cross-cultural adaptation and validation of the voice handicap index into Greek. J Voice. 2010;24(2):221-7.
Kilic MA, Okur E, Yildirim I, Ogut F, Denizoglu I, Kizilay A, Oguz H, Kandogan T, Dogan M, Akdogan O, Bekiroglu N, Oztarakci H. [Reliability and validity of the Turkish version of the Voice Handicap Index]. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2008;18(3):139-47.
Lam PK, Chan KM, Ho WK, Kwong E, Yiu EM, Wei WI. Cross-cultural adaptation and validation of the Chinese Voice Handicap Index-10. Laryngoscope. 2006;116(7):1192-8.
Amir O, Tavor Y, Leibovitzh T, Ashkenazi O, Michael O, Primov-Fever A, Wolf M. Evaluating the validity of the Voice Handicap Index-10 (VHI-10) among Hebrew speakers. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;135(4):603-7.
Zur KB, Cotton S, Kelchner L, Baker S, Weinrich B, Lee L. Pediatric Voice Handicap Index (pVHI): a new tool for evaluating pediatric dysphonia. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007;71(1):77-82.
Schindler A, Capaccio P, Maruzzi P, Ginocchio D, Bottero A, Otraviani F. Preliminary considerations on the application of the voice handicap index to paediatric dysphonia. Acta Otorhinolaryngol Ital.
;27(1):22-6.
Cohen SM, Jacobson BH, Garrett CG, Noordzij JP, Stewart MG, Attia A, Ossoff RH, Cleveland TF. Creation and validation of the Singing Voice Handicap Index. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2007;116(6):402-6.
Cohen SM, Noordzij JP, Garrett CG, Ossoff RH. Factors associated with perception of singing voice handicap. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;138(4):430-4.
Behrman A, Sulica L, He T. Factors predicting patient perception of dysphonia caused by benign vocal fold lesions. Laryngoscope. 2004;114(10):1693-700.
Morsomme D, Simon C, Jamart J, Remacle M, Verduyckt I. [A proposal to adapt the voice handicap index to the singing voice]. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord). 2005;126(5):305-13.
Fussi F, Fuschini T. Foniatria artistica: la presa in carico foniatricologopedica del cantante classico e moderno. Audiologia & Foniatria. 2008;13(1-2):4-28.
Fussi F. La Voce del Cantante. Vol 3. Turim: Omega Edizioni; 2005.
Cohen SM, Witsell DL, Scearce L, Vess G, Banka C. Treatment responsiveness of the Singing Voice Handicap Index. Laryngoscope. 2008;118(9):1705-8.
Garcia-Lopez I, Nunez-Batalla F, Gavilan Bouzas J, Gorriz-Gil C. [Validation of the Spanish version of the voice handicap index for vocal singing (SVHI)]. Acta Otorrinolaringol Esp. 2010;61(4):247-54.
