Trombose séptica do seio cavernoso: caso clínico de sinusite esfenoidal complicada

Autores

  • João Elói Moura Interno do Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Coimbra
  • Ana Rita Monteiro Interno do Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Coimbra
  • Susana Andrade Interno do Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Coimbra
  • Conceição Peixoto Interno do Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Coimbra
  • Jorge Quadros Assistente Graduado do Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Coimbra
  • Carlos Ribeiro Director do Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Coimbra

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.274

Palavras-chave:

Trombose do seio cavernoso, Sinusite esfenoidal

Resumo

Introdução: A trombose séptica do seio cavernoso é uma entidade rara, de difícil suspeita diagnóstica e tratamento, com alta taxa de mortalidade e morbilidade se não diagnosticada e tratada urgentemente. A etiologia mais frequente é uma extensão, por contiguidade, de um processo infeccioso da região central da face ou dos seios perinasais. Os autores apresentam um caso clínico de trombose do seio cavernoso à direita como complicação de sinusite esfenoidal direita.

Material e métodos: Apresentação de um caso clínico. Resultados: Doente de 16 anos em tratamento antibiótico por sinusite aguda deu entrada no Serviço de Urgência por edema periorbitário. Fez TAC que demonstrou sinusite maxilo-etmoido-esfenoidal direita com trombose do seio cavernoso direito confirmado por Angio-TAC com redução do fluxo da artéria carótida interna e veia jugular direita e trombose da veia oftálmica. Foi submetido a esfenoidotomia com etmoidectomia bilateral, seguida de tratamento antibiótico e anticoagulante. Evolução positiva, sem sequelas, confirmada radiologicamente.

Conclusão: O diagnóstico precoce e etiologicamente correcto seguido de um tratamento médico e cirúrgico emergente e intensivo são fundamentais na resolução favorável da sinusite esfenoidal complicada por trombose séptica do seio cavernoso.

Referências

Dini LI, Sonda I, Saraiva GA, Corso RJ, et al. Trombose séptica do seio cavernoso: relato de seis casos. Arq Neuropsiquiatr. 1999;57:643-8

Cannon ML, António BL, McCloskey JJ, Hines MH, et al. Cavernous sinus thrombosis complicating sinusitis. Pediatr Crit Care Med. 2004;5{1):86-88.

Ebright JR, Pace MT, Niazi AF. Septic thrombosis of the cavernous sinuses. Arch Intern Med 2001; 161:2671-76

Reid JR. Complications of pediatric paranasal sinusitis. Pediatr Radiol 2004;34:933-42

Yarington CT Jr. Cavernous sinus thrombosis revisited. Proc R Soc Med 1977;70:456-9

Schuknecht B, Simmen D, Yüksel C, Valavanis A. Tributary venosinus occlusion and septic cavernous sinus thrombosis: CT and MR findings. Am J Neuroradiol 1998;19:617-26

Levine SR, Twyman RE, Gilman S. The role of anticoagulation in cavernous sinus thrombosis. Neurology 1988;38:517-22

Downloads

Como Citar

Moura, J. E., Monteiro, A. R., Andrade, S., Peixoto, C., Quadros, J., & Ribeiro, C. (2010). Trombose séptica do seio cavernoso: caso clínico de sinusite esfenoidal complicada. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 48(2), 101–104. https://doi.org/10.34631/sporl.274

Edição

Secção

Caso Clínico