Miringoplastia em população pediátrica – análise retrospetiva de 5 anos
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.1041Palavras-chave:
miringoplastia, timpanoplastia, pediatria, factores de prognósticoResumo
Objetivos: As miringoplastias são cirurgias frequentemente realizadas em idade pediátrica, existindo controvérsia quanto à melhor técnica cirúrgica e fatores que influenciam o seu sucesso. O objetivo deste estudo é caracterizar uma população de doentes pediátricos submetidos a miringoplastia e avaliar como desfechos: o encerramento da perfuração, resultado audiométrico e existência de factores determinantes de sucesso cirúrgico.
Desenho do Estudo: Estudo retrospectivo descritivo
Material e Métodos: Foram avaliados 56 doentes (57 ouvidos) com média de idades de 10,4±3,2 anos (6-17 anos) num período de 5 anos (2016-2020)
Resultados: A maioria das perfurações ocorreu após colocação de tubo de ventilação transtimpânico. A técnica cirúrgica mais utilizada foi a abordagem retroauricular com colocação de fascia temporalis underlay obtendo-se uma taxa de sucesso de 74% após 30 meses de seguimento médio. O limiar tonal médio da via aérea melhorou significativamente após o procedimento. A presença de malformações craniofaciais relacionou-se com um menor encerramento do Rinne audiométrico.
Conclusões: As miringoplastias em idade pediátrica têm uma elevada taxa de sucesso.
Referências
Tan HE, Santa Maria PL, Eikelboom RH, Anandacoomaraswamy KS, Atlas MD. Type i Tympanoplasty Meta-Analysis: A Single Variable Analysis. Otology and Neurotology. 2016;37(7):838-846. doi:10.1097/MAO.0000000000001099.
Duval M, Grimmer JF, Meier J, Muntz HR, Park AH. The effect of age on pediatric tympanoplasty outcomes: A comparison of preschool and older children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79(3):336-341. doi:10.1016/j.ijporl.2014.12.017.
Habesoglu TE, Habesoglu M, Deveci I, Kulekci S, Kalaycik C, Gokceer T. et al. Effect of type I tympanoplasty on the quality of life of children. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2011 May;120(5):326-30. doi: 10.1177/000348941112000508.
Russell JS, Cox MD, Anderson SR, Dornhoffer JL. Pediatric cartilage tympanoplasty with primary intubation. Otol Neurotol. 2015 Mar;36(3):453-6. doi: 10.1097/MAO.0000000000000694.
Simon F, Thierry B, Rabeony T, Verrier F, Elie C, Loundon N. et al. Long-term outcomes of cartilage tympanoplasty in 139 ears in children. Clin Otolaryngol. 2021 Nov;46(6):1395-1399. doi: 10.1111/coa.13801.
Portmann M, Portmann D. Techniques of tympanomastoidectomy. Otolaryngol Clin North Am. 1989 Feb;22(1):29-40. doi:10.1016/s0030-6665(20)31464-x
Marques JAS, Sousa M, Leal LM, Spratley J, Santos M. Pediatric tympanoplasty: a paradigm shift? Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). Nov-Dec 2021;72(6):375-380. doi: 10.1016/j.otoeng.2020.10.001.
Gonçalves AI, Rato C, Duarte D, de Vilhena D. Type I tympanoplasty in pediatric age – the results of a tertiary hospital. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2021 Nov;150:110899. doi: 10.1016/j.ijporl.2021.110899.
Sánchez Barrueco A, Lora Pablos D, Villafruela Sanz M, Almodóvar Álvarez C. Pediatric myringoplasty: prognostic factors in surgical outcome and hearing threshold recovery. Acta Otolaryngol. 2015;135(12):1233-7. doi: 10.3109/00016489.2015.1069396.
Foulon I, Philips D, Lichtert E, Buyl R, Topsakal V, Gordts F. Pediatric myringoplasty: a study of effectiveness and influencing factors. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2022 Feb;153:110990. doi: 10.1016/j.ijporl.2021.110990.
Cayir S, Kayabasi S. Type 1 tympanoplasty in pediatric patients: comparison of fascia and perichondrium grafts. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 Jun;121:95-8. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.03.007.
Baklaci D, Guler I, Kuzucu I, Kum RO, Ozcan M. Type 1 tympanoplasty in pediatric patients: a review of 102 cases. BMC Pediatr. 2018 Nov 6;18(1):345. doi: 10.1186/s12887-018-1326-1.
Hardman J, Muzaffar J, Nankivell P, Coulson C. Tympanoplasty for chronic tympanic membrane perforation in children: systematic review and meta-analysis. Otol Neurotol. 2015 Jun;36(5):796-804. doi: 10.1097/MAO.0000000000000767.
Mantsopoulos K, Thimsen V, Richter D, Müller SK, Sievert M, Iro H. et al. Myringoplasty for pediatric chronic otitis media: an uncritical closure of a natural middle ear drainage? Am J Otolaryngol. Nov-Dec 2021;42(6):103122. doi: 10.1016/j.amjoto.2021.103122.
Yegin Y, Celik M, Altintas A, Colak C, Kayhan FT. Do the angle and length of the eustachian tube affect the success rate of pediatric cartilage type 1 tympanoplasty? J Craniofac Surg. 2017 May;28(3):e227-e231. doi: 10.1097/SCS.0000000000003434.
Ribeiro JC, Rui C, Natercia S, Jose R, Antonio P. Tympanoplasty in children: A review of 91 cases. Auris Nasus Larynx. 2011 Feb;38(1):21-5. doi: 10.1016/j.anl.2010.05.004.
Rozendorn N, Wolf M, Yakirevich A, Shapira Y, Carmel E. Myringoplasty in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016 Nov;90:245-250. doi: 10.1016/j.ijporl.2016.09.024.
Singh GB, Arora R, Garg S, Kumar S, Kumar D. Paediatric tympanoplasty: comparative study between patients aged 5-8 years and those aged over 14 years. J Laryngol Otol. 2016 Jul;130(7):635-9. doi: 10.1017/S002221511600815X.
Kent DT, Kitsko DJ, Wine T, Chi DH. Frequency-specific hearing outcomes in pediatric type I tympanoplasty. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;140(2):106-111. doi:10.1001/jamaoto.2013.6082.
Odat H, Alali M, Kanaan Y, Al-Qudah M. Success rate of type 1 tympanoplasty: a comparative study. J Laryngol Otol. 2021 Apr;135(4):315-319. doi: 10.1017/S0022215121000645.
Belsky MA, Jabbour N. Pediatric partial gelfoam myringoplasty with ventilation tube placement. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 Nov;126:109632. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109632.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2022 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-CompartilhaIgual 4.0.