Epidemiologia de abcessos cervicais profundos submetidos a cirurgia num hospital terciário português

Autores

  • João Viana Pinto Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar Universitário de São João, EPE, Porto; Unidade de Otorrinolaringologia, Departamento de Cirurgia e Fisiologia, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde (CINTESIS), Porto
  • António Andrade Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar Universitário de São João, EPE, Porto; Unidade de Otorrinolaringologia, Departamento de Cirurgia e Fisiologia, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal
  • Fernando Vales Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar Universitário de São João, EPE, Porto; Unidade de Otorrinolaringologia, Departamento de Cirurgia e Fisiologia, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal
  • Carla Pinto Moura Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar Universitário de São João, EPE, Porto; Serviço de Genética Médica, Centro Hospitalar Universitário S. João/Faculdade Medicina da Universidade do Porto; I3S, Instituto de Investigação e Inovação em Saúde, Universidade do Porto, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.2081

Palavras-chave:

Infeção Cervical Profunda, Mediastinite

Resumo

Objetivo: Avaliar dados epidemiológicos e fatores preditivos de mediastinite em abcessos cervicais profundos (ACP) submetidos a cirurgia.
Desenho de Estudo: Observacional retrospetivo.
Material e Métodos: Avaliação de adultos com ACP submetidos a cirurgia de janeiro de 2015 a dezembro de 2021 no serviço de Otorrinolaringologia de um hospital terciário português.
Resultados: Foram incluídos 165 doentes com uma idade média de 48,5 anos. O espaço cervical envolvido mais frequentemente foi o espaço submandibular (60,6%) e a etiologia mais comum foi a infeção odontogénica (51,5%). Os microrganismos isolados mais frequentemente em pacientes com e sem mediastinite foram da espécie Streptococcus spp. Ocorreu evolução para mediastinite em 20 (12,1%) doentes. Numa análise multivariada, a presença de abcesso bilateral (p=0,015) e o aumento do rácio de neutrófilos para linfócitos (NLR) (0,037) associaram-se à evolução para mediastinite.
Conclusão: A presença de abcesso bilateral e o aumento do NLR são os fatores preditivos mais importantes na evolução para mediastinite.

Referências

Russell MD, Russell MS. Urgent infections of the head and neck. Med Clin North Am. 2018 Nov;102(6):1109-1120. doi: 10.1016/j.mcna.2018.06.015.

Prado-Calleros HM, Jiménez-Fuentes E, Jiménez-Escobar I. Descending necrotizing mediastinitis: systematic review on its treatment in the last 6 years, 75 years after its description. Head Neck. 2016 Apr;38 Suppl 1:E2275-83. doi: 10.1002/hed.24183.

Reynolds SC, Chow AW. Life-threatening infections of the peripharyngeal and deep fascial spaces of the head and neck. Infect Dis Clin North Am. 2007 Jun;21(2):557-76, viii. doi: 10.1016/j.idc.2007.03.002.

Kimura A, Miyamoto S, Yamashita T. Clinical predictors of descending necrotizing mediastinitis after deep neck infections. Laryngoscope. 2020 Nov;130(11):E567-E572. doi: 10.1002/lary.28406.

Ma C, Zhou L, Zhao JZ, Lin RT, Zhang T, Yu LJ. et al. Multidisciplinary treatment of deep neck infection associated with descending necrotizing mediastinitis: a single-centre experience. J Int Med Res. 2019 Dec;47(12):6027-6040. doi: 10.1177/0300060519879308.

Trevino-Gonzalez JL, Maldonado-Chapa F, Gonzalez-Larios A, Morales-Del Angel JA, Soto-Galindo GA, Zafiro Garcia-Villanueva JM. Deep neck infections: demographic and clinical factors associated with poor outcomes. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2022;84(2):130-138. doi: 10.1159/000517026.

Adovica A, Veidere L, Ronis M, Sumeraga G. Deep neck infections: review of 263 cases. Otolaryngol Pol. 2017 Oct 30;71(5):37-42. doi: 10.5604/01.3001.0010.5315.

Mejzlik J, Celakovsky P, Tucek L, Kotulek M, Vrbacky A, Matousek P. et al. Univariate and multivariate models for the prediction of life-threatening complications in 586 cases of deep neck space infections: retrospective multi-institutional study. J Laryngol Otol. 2017 Sep;131(9):779-784. doi: 10.1017/S0022215117001153.

Chi TH, Tsao YH, Yuan CH. Influences of patient age on deep neck infection: clinical etiology and treatment outcome. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Oct;151(4):586-90. doi: 10.1177/0194599814542589.

Hidaka H, Yamaguchi T, Hasegawa J, Yano H, Kakuta R, Ozawa D. et al. Clinical and bacteriological influence of diabetes mellitus on deep neck infection: Systematic review and meta-analysis. Head Neck. 2015 Oct;37(10):1536-46. doi: 10.1002/hed.23776.

Brajkovic D, Zjalić S, Kiralj A. Prognostic factors for descending necrotizing mediastinitis development in deep space neck infections-a retrospective study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022 May;279(5):2641-2649. doi: 10.1007/s00405-021-07081-0.

Zahorec R. Neutrophil-to-lymphocyte ratio, past, present and future perspectives. Bratisl Lek Listy. 2021;122(7):474-488. doi: 10.4149/BLL_2021_078.

Tan M, Lu Y, Jiang H, Zhang L. The diagnostic accuracy of procalcitonin and C-reactive protein for sepsis: a systematic review and meta-analysis. J Cell Biochem. 2019 Apr;120(4):5852-5859. doi: 10.1002/jcb.27870.

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Publicado

26-12-2023

Como Citar

Viana Pinto, J., Andrade, A., Vales, F., & Pinto Moura, C. (2023). Epidemiologia de abcessos cervicais profundos submetidos a cirurgia num hospital terciário português. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 61(4), 367–374. https://doi.org/10.34631/sporl.2081

Edição

Vol. 61 N.º 4 (2023): Dezembro

Secção

Artigo Original

Licença

Direitos de Autor (c) 2023 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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