Cirurgia VS quimiorradioterapia no tratamento do carcinoma pavimentocelular localmente avançado da hipofaringe – análise de sobrevivência e fatores de prognóstico

Autores

  • Luís André Baptista Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal https://orcid.org/0009-0008-3475-0308
  • Mariana Cardoso Unidade Local de Saúde de Lisboa Norte, Lisboa, Portugal
  • Carolina Arede Unidade Local de Saúde de Lisboa Central, Lisboa, Portugal
  • Filipe Jacinto Unidade Local de Saúde do Algarve, Algarve, Portugal
  • Margarida Pereira Instituto Português de Oncologia, Lisboa, Portugal
  • Joana Guincho Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
  • Beatriz Rodrigues Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
  • Carlota Sousa Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
  • Sara Ramalho Instituto Português de Oncologia, Lisboa, Portugal
  • Pedro Montalvão Instituto Português de Oncologia, Lisboa, Portugal
  • Pedro Escada Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
  • Miguel Magalhães Instituto Português de Oncologia, Lisboa, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.3118

Palavras-chave:

cirurgia, quimiorradioterapia, carcinoma pavimentocelular, hipofaringe, sobrevivência global, sobrevivência livre de doença, tratamento conservador de órgão

Resumo

Este estudo retrospetivo observacional unicêntrico analisou 132 indivíduos com carcinoma pavimentocelular da hipofaringe em estadio T3 e T4a, diagnosticados entre 2017 e 2021, com o objetivo de comparar os outcomes de sobrevivência de indivíduos tratados com cirurgia inicial vs. quimioradioterapia (QRT) definitiva e determinar fatores preditores de prognóstico. O tempo mediano de follow-up foi de 31,5 meses, com uma mediana de idades de 61 anos. Não houve diferenças significativas na sobrevivência global (SG) (49,3% vs. 46,5%, p=0,912) ou sobrevivência livre de doença (SLD) (57,8% vs. 56,6%, p=0,646) entre o tipo de tratamento. As classificações T e N foram preditores independentes de SG. O estudo sugere que o tipo de tratamento inicial não afeta substancialmente o prognóstico neste grupo de pacientes.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Mendenhall WM, Pfister DG. Treatment of head and neck cancers. In: DeVita, Hellman, Rosenberg's. Cancer: Principles and Practice of Oncology. 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins, editor. Philadelphia; 2005. 732 p.

Mousavi SE, Ilaghi M, Mirzazadeh Y, Mosavi Jarrahi A, Nejadghaderi SA. Global epidemiology and socioeconomic correlates of hypopharyngeal cancer in 2020 and its projection to 2040: findings from GLOBOCAN 2020. Front Oncol. 2024 Sep 2:14:1398063. doi: 10.3389/fonc.2024.1398063.

Chen YY, Tsai YT, Tsai MS, Hsu CM, Lai CH, Lu CH. et al. Treatment outcomes of locally advanced hypopharyngeal squamous cell carcinoma. Ther Radiol Oncol. 2018; 2:17. doi: 10.21037/tro.2018.

Lo WC, Wu CT, Wang CP, Yang TL, Lou PJ, Ko JY. et al. Lymph node ratio predicts recurrence and survival for patients with resectable stage 4 hypopharyngeal cancer. Ann Surg Oncol. 2017 Jun;24(6):1707-1713. doi: 10.1245/s10434-017-5770-1.

Reis I, Aguiar A, Alzamora C, Ferreira C, Castro V, Soares A. et al. Carcinoma espinocelular da hipofaringe: resultados de uma instituição numa coorte de doentes tratados com intenção curativa com ou sem preservação da laringe. Radiol Bras. 2016 Jan-Feb;49(1):21-5. doi: 10.1590/0100-3984.2015.0018.

Tsai TY, Yap WK, Wang TH, Lu YA, See A, Hu YF. et al. Upfront surgery versus upfront concurrent chemoradiotherapy as primary modality in hypopharyngeal squamous cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2024 Jan-Dec:53:19160216241293633. doi: 10.1177/19160216241293633.

Zheng L, Fang S, Ye L, Cai W, Xiang W, Qi Y. et al. Optimal treatment strategy and prognostic analysis for hypopharyngeal squamous-cell carcinoma patients with T3-T4 or node-positive: a population-based study. Eur J Surg Oncol. 2023 Jul;49(7):1162-1170. doi: 10.1016/j.ejso.2023.03.215.

Cordunianu AGV, Ganea G, Cordunianu MA, Cochior D, Moldovan CA, Adam R. Hypopharyngeal cancer trends in a high-incidence region: a retrospective tertiary single center study. World J Clin Cases. 2023 Aug 26;11(24):5666-5677. doi: 10.12998/wjcc.v11.i24.5666.

World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013 Nov 27;310(20):2191-4. doi: 10.1001/jama.2013.281053.

Cui J, Wang L, Piao J, Huang H, Chen W, Chen Z. et al. Initial surgical versus non-surgical treatments for advanced hypopharyngeal cancer: a meta-analysis with trial sequential analysis. Int J Surg. 2020 Oct:82:249-259. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.04.059.

Szuecs M, Kuhnt T, Punke C, Witt G, Klautke G, Kramp B. et al. Subjective voice quality, communicative ability and swallowing after definitive radio(chemo)therapy, laryngectomy plus radio(chemo)therapy, or organ conservation surgery plus radio(chemo)therapy for laryngeal and hypopharyngeal cancer. J Radiat Res. 2015 Jan;56(1):159-68. doi: 10.1093/jrr/rru093J

Xiao JB, Cherukupalli A, Tran KL, Prisman E. Predictors of gastrostomy tube placement in head and neck cancer patients undergoing radiation or chemoradiotherapy: a systematic review. Head Neck. 2025 Mar;47(3):1006-1017. doi: 10.1002/hed.28010.

Downloads

Publicado

12-12-2025

Como Citar

Baptista, L. A., Cardoso, M., Arede, C., Jacinto, F., Pereira, M., Guincho, J., … Magalhães, M. (2025). Cirurgia VS quimiorradioterapia no tratamento do carcinoma pavimentocelular localmente avançado da hipofaringe – análise de sobrevivência e fatores de prognóstico. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 63(4), 391–399. https://doi.org/10.34631/sporl.3118

Edição

Secção

Artigo Original