Suspensão da língua por via trans oral: uma técnica promissora
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.3098Palavras-chave:
Apneia obstrutiva do sono, roncopatia, suspensão da língua, suspensão da língua via trans oralResumo
Objetivos: Apresentação dos resultados da técnica de suspensão da língua descrita por Hsin et al. (2022), com base numa série de três casos.
Métodos: Descrevem-se um caso de uma doente com roncopatia e outros dois com critérios de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) moderada e grave em Polissonografia Nível III, que, após identificação na DISE de um colapso antero-posterior da base da língua, Moore B 80-100%, associado a colapso secundário da epiglote, foram submetidos a cirurgia de suspensão da língua segundo a técnica descrita por Hsin et al.
Resultados: Verificou-se boa evolução clínica e cicatrização após o procedimento, com resolução da roncopatia e da AOS em todos os doentes. Não se registaram complicações major.
Conclusão: Esta nova técnica cirúrgica mostrou-se segura e eficaz no tratamento da AOS em adultos com obstrução retrolingual. Tem baixa morbilidade, fácil execução e pode ser integrada em abordagens multinível, ampliando as opções terapêuticas desta doença.
Downloads
Referências
- Garvey JF, Pengo MF, Drakatos P, Kent BD. Epidemiological aspects of obstructive sleep apnea. J Thorac Dis. 2015 May;7(5):920–929. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52.
- Bonsignore MR, Saaresranta T, Riha RL. Sex differences in obstructive sleep apnoea. Eur Respir Rev. 2019;28(154):190030. doi: 10.1183/16000617.0030-2019.
- Heinzer R, Vat S, Marques-Vidal P, Marti-Soler H, Andries D, Tobback N, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. Lancet Respir Med. 2015 Apr;3(4):310–318. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00043-0.
- Toh ST, Hsu PP. Robotic obstructive sleep apnea surgery. Adv Otorhinolaryngol. 2017;80:125–135. doi: 10.1159/000470882.
- Eckert DJ, White DP, Jordan AS, Malhotra A, Wellman A. Defining phenotypic causes of obstructive sleep apnea: identification of novel therapeutic targets. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8):996–1004. doi: 10.1164/rccm.201303-0448OC.
- Lin HC, Weaver EM, Lin HS, Friedman M. Multilevel obstructive sleep apnea surgery. Adv Otorhinolaryngol. 2017;80:109–115. doi: 10.1159/000470879.
- Turhan M, Bostanci A. Robotic tongue-base resection combined with tongue-base suspension for obstructive sleep apnea. Laryngoscope. 2020 Sep;130(9):2285–2291. doi: 10.1002/lary.28443.
- Bostanci A, Turhan M. A systematic review of tongue base suspension techniques as an isolated procedure or combined with uvulopalatopharyngoplasty in obstructive sleep apnea. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Oct;273(10):2895–2901. doi: 10.1007/s00405-015-3814-3.
- Miller SC, Nguyen SA, Ong AA, Gillespie MB. Transoral robotic base of tongue reduction for obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 2017 Jan;127(1):258–265. doi: 10.1002/lary.26060.
- Bacak B, Porterfield L, Karelsky S. Multilevel airway obstruction phenotypes in adult OSA. OTO Open. 2023 Apr-Jun;7(2):e21. doi: 10.1002/oto2.21.
- Rotenberg BW, Murariu D, Pang KP. Trends in CPAP adherence over twenty years of data collection: a flattened curve. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;45:43. doi: 10.1186/s40463-016-0156-0.
- Sawyer AM, Gooneratne NS, Marcus CL, Ofer D, Richards KC, Weaver TE. A systematic review of CPAP adherence across age groups: clinical and empiric insights for developing CPAP adherence interventions. Sleep Med Rev. 2011 Dec;15(6):343–356. doi: 10.1016/j.smrv.2011.01.003.
- De Vito A, Agnoletti V, Berrettini S, Piraccini E, Criscuolo A, Corso R, Campanini A, Gambale G, Vicini C. The importance of drug-induced sedation endoscopy (D.I.S.E.) techniques in surgical decision making: conventional versus target-controlled infusion techniques—a prospective randomized controlled study and a retrospective surgical outcomes analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 May;274(5):2307–2317. doi: 10.1007/s00405-016-4447-x.
- Vroegop AV, Vanderveken OM, Boudewyns AN, Scholman J, Saldien V, Wouters K, et al. Drug-induced sleep endoscopy in sleep-disordered breathing: report on 1,249 cases. Laryngoscope. 2014 Mar;124(3):797–802. doi: 10.1002/lary.24479.
- Kezirian EJ, White DP, Malhotra A, Ma W, McCulloch CE, Goldberg AN. Interrater reliability of drug-induced sleep endoscopy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Apr;136(4):393–397. doi:10.1001/archoto.2010.26.
- Friedman M, Ibrahim H, Joseph NJ. Prediction of uvulopalatopharyngoplasty outcome: anatomy-based staging system versus severity-based staging system. Laryngoscope. 2004 Oct;114(10):1979–1984. doi:10.1097/01.mlg.0000143153.63075.43
- Calvo-Henriquez C, Boronat-Catala B, Rivero-Fernández I, Cammaroto G, Ibrahim B, Lechien JR. et al. Safety of tongue base procedures for sleep apnoea in adults: a systematic review and meta-analysis from the YO-IFOS study group. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2022 Nov-Dec;73(6):384-393. doi: 10.1016/j.otoeng.2021.10.004.Eur
- Lin HC, Hwang MS, Liao CC, Friedman M. Taste disturbance following tongue base resection for OSA. Laryngoscope. 2016 Apr;126(4):1009–1013. doi: 10.1002/lary.25580.
- Hsin L-J, Lee Y-C, Lin W-N, Lu Y-A, Lee L-A, Tsai M-S, et al. Transoral tongue suspension for obstructive sleep apnea—A preliminary study. J Clin Med. 2022 Aug 24;11(17):4960. doi: 10.3390/jcm11174960.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Pedro Barros, João Viana Pinto, Maria Marques Silva, Jorge Rodrigues, Ricardo Vaz, Carla Pinto Moura, Manuel Mendes Leal

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-CompartilhaIgual 4.0.



