Carcinoma de Células de Merkel - Um caso clínico com desfecho fatal

Autores

  • Leonor Oliveira Hospital Garcia de Orta, Unidade Local de Saúde Almada - Seixal, Portugal https://orcid.org/0009-0005-7398-8675
  • Ana Miguel Couto Hospital Garcia de Orta, Unidade Local de Saúde Almada - Seixal, Portugal
  • Rafael Pires Hospital Garcia de Orta, Unidade Local de Saúde Almada - Seixal, Portugal
  • Jorge Oliveira Hospital Garcia de Orta, Unidade Local de Saúde Almada - Seixal, Portugal
  • Carla André Hospital Garcia de Orta, Unidade Local de Saúde Almada - Seixal, Portugal
  • Luís Antunes Hospital Garcia de Orta, Unidade Local de Saúde Almada - Seixal, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.3073

Palavras-chave:

Carcinoma de células de Merkel, Massa cervical, Lesão cutânea

Resumo

Objetivo: Reportar um caso de carcinoma de células de Merkel em doente que se apresentou com massa cervical de crescimento rápido.

Introdução: O carcinoma de células de Merkel é um tumor maligno cutâneo raro e agressivo, com elevada recorrência e propensão para a metastização. O nosso objetivo é alertar e sensibilizar os otorrinolaringologistas para esta entidade, nomeadamente no diagnóstico diferencial de massas cervicais. 

Caso clínico: Mulher de 77 anos que recorre à consulta por tumefação cervical esquerda de crescimento rápido. Após citologia aspirativa e biópsia incisional foi diagnosticado um Carcinoma de células de Merkel, acabando por falecer após 6 meses da apresentação inicial.

Conclusão: O carcinoma de células de Merkel é uma entidade rara, com evolução rápida e agressiva, que se manifesta normalmente como lesão cutânea na cabeça e pescoço, mas deve fazer parte do diagnóstico diferencial das massas cervicais.

 

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Albores-Saavedra J, Batich K, Chable-Montero F, Sagy N, Schwartz AM, Henson DE. Merkel cell carcinoma demographics, morphology, and survival based on 3870 cases: a population based study. J Cutan Pathol. 2010 Jan;37(1):20-7. doi: 10.1111/j.1600-0560.2009.01370.x.

Heath M, Jaimes N, Lemos B, Mostaghimi A, Wang LC, Peñas PF. et al. Clinical characteristics of Merkel cell carcinoma at diagnosis in 195 patients: the AEIOU features. J Am Acad Dermatol. 2008 Mar;58(3):375-81. doi: 10.1016/j.jaad.2007.11.020.

Santos-Juanes J, Fernández-Vega I, Fuentes N, Galache C, Coto-Segura P, Vivanco B. et al. Merkel cell carcinoma and Merkel cell polyomavirus: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2015 Jul;173(1):42-9. doi: 10.1111/bjd.13870.

Watkinson JC, Clarke R. Scott-Brown’s Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery. Vol 3. Head and neck surgery, plastic surgery. Boca Raton: CRC Press; 2018.

Poulsen M, Macfarlane D, Veness M, Estall V, Hruby G, Kumar M. et al. Prospective analysis of the utility of 18-FDG PET in Merkel cell carcinoma of the skin: A Trans Tasman Radiation Oncology Group Study, TROG 09:03. J Med Imaging Radiat Oncol. 2018 Jun;62(3):412-419. doi: 10.1111/1754-9485.12705.

Singh N, Alexander NA, Lachance K, Lewis CW, McEvoy A, Akaike G. et al. Clinical benefit of baseline imaging in Merkel cell carcinoma: Analysis of 584 patients. J Am Acad Dermatol. 2021 Feb;84(2):330-339. doi: 10.1016/j.jaad.2020.07.065.

Joshi AS. Merkel Cell Tumors of the Head and Neck [Internet] [updated 2023 march 17] Available from: https://emedicine.medscape.com/article/853565-overview

Vandeven N, Lewis CW, Makarov V, Riaz N, Paulson KG, Hippe D. et al. Merkel cell carcinoma patients presenting without a primary lesion have elevated markers of immunity, higher tumor mutation burden, and improved survival. Clin Cancer Res. 2018 Feb 15;24(4):963-971. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1678.

‌9. Bhatia S, Nghiem P, Veeranki SP, Vanegas A, Lachance K, Tachiki L. et al. Real-world clinical outcomes with avelumab in patients with Merkel cell carcinoma treated in the USA: a multicenter chart review study. J Immunother Cancer. 2022 Aug;10(8):e004904. doi: 10.1136/jitc-2022-004904.

D'Angelo SP, Lebbé C, Mortier L, Brohl AS, Fazio N, Grob JJ. et al. First-line avelumab in a cohort of 116 patients with metastatic Merkel cell carcinoma (JAVELIN Merkel 200): primary and biomarker analyses of a phase II study. J Immunother Cancer. 2021 Jul;9(7):e002646. doi: 10.1136/jitc-2021-002646.

Harms KL, Healy MA, Nghiem P, Sober AJ, Johnson TM, Bichakjian CK. et al. Analysis of prognostic factors from 9387 Merkel cell carcinoma cases forms the basis for the New 8th Edition AJCC Staging System. Ann Surg Oncol. 2016 Oct;23(11):3564-3571. doi: 10.1245/s10434-016-5266-4.

Publicado

03-06-2025

Como Citar

Oliveira, L., Couto, A. M., Pires, R., Oliveira, J., André, C., & Antunes, L. (2025). Carcinoma de Células de Merkel - Um caso clínico com desfecho fatal . Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 63(2), 197–207. https://doi.org/10.34631/sporl.3073

Edição

Secção

Caso Clínico