Schwannoma subglótico: uma causa rara de dispneia

Autores

  • Joana Gonçalves ENT Department, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal
  • Jorge Miguéis ENT Department, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal
  • Ant´ónio Jorge Ferreira Pneumology Department, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal
  • Nuno Silva ENT Department, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal
  • Clara Silva ENT Department, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal
  • Ana Margarida Amorim ENT Department, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal
  • Luís Silva ENT Department, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.929

Palavras-chave:

Subglótico, Schwannoma, Laringe

Resumo

Uma jovem adulta foi referenciada à consulta de pneumologia por um quadro de tosse persistente, disfonia e dispneia progressiva com 6 meses de evolução. As provas de função respiratória revelaram obstrução e aumento da resistência das vias aéreas, sem resposta à broncodilatação. A TC de alta resolução demonstrou uma lesão infraglótica lobulada, lateralizada à direita, condicionando uma redução do lúmen aéreo em 50 a 75%. O estudo dirigido por video-broncofibroscopia confirmou a presença de duas lesões infraglóticas vascularizadas, efetuando-se biópsia. A excisão cirúrgica completa foi realizada por uma abordagem combinada (via endolaríngea e via cervicotomia medial). O diagnóstico histopatológico revelou tratar-se de um schwannoma laríngeo. Aos 6 meses após a cirurgia, a doente apresentava-se assintomática e, na visualização por laringoscopia indireta, a mobilidade das cordas vocais estava preservada e sem evidência de recorrência tumoral.

Referências

Ijichi K, Muto M, Masaki A, Murakami S. Recurrent plexiform schwannoma involving the carotid canal. Auris Nasus Larynx. 2018 Apr;45(2):358-361. doi: 10.1016/j.anl.2017.04.002.

Knulst R, Bosman W-M, Ritchie ED, da Costa A. Cystic schwannoma of the recurrent laryngeal nerve: a rare finding posing diagnostic difficulties. BMJ Case Rep. 2014 Apr 25;2014:bcr2014203873. doi: 10.1136/bcr-2014-203873.

Sofi FA, Mir MH, Bagdadi FS, Mehmood K. Hidden diagnosis in the subglottic larynx: Schwannoma mimicking as bronchial asthma. N Am J Med Sci. 2012 Jul;4(7):325-7. doi: 10.4103/1947-2714.98596.

Takeda K, Horiuchi M, Nakaya M, Yamaguchi K, Fujikawa A. Schwannoma of the trachea; a new resection technique. Auris Nasus Larynx. 2003 Dec;30(4):425-7. doi:10.1016/s0385-8146(03)00088-9.

Murata T, Shino M, Yasuoka Y, Chikamatsu K. Subglottic Schwannoma: A report of a rare case that was treated with medial thyrotomy. Am J Otolaryngol [Internet]. 2013 Sep [cited 2020 Jun 11];34(5):569–73. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0196070913001075.

De Heer LM, Van Berkhout FT, Priesterbach-Ackley LP, Buijsrogge MP. Schwannoma of the Recurrent Laryngeal Nerve: A Rare Entity. Innovations (Phila). Jan/Feb 2017;12(1):64-66. doi: 10.1097/IMI.0000000000000334.

Wong BLK, Bathala S, Grant D. Laryngeal schwannoma: a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 Jan;274(1):25-34. doi: 10.1007/s00405-016-4013-6.

Xu X-Q, Hong T, Zheng C-J. Schwannoma originating from the recurrent laryngeal nerve in a thyroid cancer patient: A case report and review of the literature. World J Clin Cases. 2018 Dec 26;6(16):1202-5. doi: 10.12998/wjcc.v6.i16.1202.

Plantet MM, Hagay C, De Maulmont C, Mahe E, Banal A, Gentile A. et al. Laryngeal schwannomas. Eur J Radiol. 1995 Nov;21(1):61-6. doi: 10.1016/0720-048x(95)00655-a.

Beaulieu S, Rubin B, Djang D, Conrad E, Turcotte E, Eary JF. Positron Emission Tomography of Schwannomas: Emphasizing Its Potential in Preoperative Planning. AJR Am J Roentgenol. 2004 Apr;182(4):971-4. doi: 10.2214/ajr.182.4.1820971.

Downloads

Publicado

04-09-2021

Como Citar

Gonçalves, J., Miguéis, J., Ferreira, A. J., Silva, N., Silva, C., Amorim, A. M., & Silva, L. (2021). Schwannoma subglótico: uma causa rara de dispneia. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 59(3), 321–324. https://doi.org/10.34631/sporl.929

Edição

Secção

Caso Clínico