Utilidad de la cirugía radioguiada en el hiperparatiroidismo

Autores

  • Ana Moreno Valor Médico interno residente del Hospital Perpetuo Socorro, Badajoz, España
  • Ignacio Toribio Cuesta Médico interno residente del Hospital Perpetuo Socorro, Badajoz, España
  • Mikel García Martín Médico interno residente del Hospital Perpetuo Socorro, Badajoz, España
  • Juan Ignacio Rayo Jefe de servicio de medicina nuclear del Hospital Universitario de Badajoz, España
  • Carlos Montero García Adjunto de Otorrinolaringología del Hospital Perpetuo Socorro, Badajoz, España
  • Pablo Torrico Román Adjunto de Otorrinolaringología del Hospital Perpetuo Socorro, Badajoz, España

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.919

Palavras-chave:

Cirugía radioguiada, Hiperparatiroidismo, Gammagrafía, gammacámara, paratohormona , Mci MIBI-Tc99m, SPECT / TC

Resumo

Objetivos: Valorar la utilidad de la cirugía radioguiada (CRG) como método quirúrgico de las distintas formas de presentación de hiperparatiroidismo.

Diseño del estudio: Estudio descriptivo retrospectivo.

Material y métodos: 76 pacientes: 67,1%mujeres y 32,9 %hombres. Analizamos en dichos pacientes intervenidos desde 2011 a 2018:Edad,sospecha clínica y radiológica,tamaño de la lesión, cirugía adyuvante, resultado anatomopatológico, reintervención, recidivas, estudio analítico posterior, complicaciones postquirúrgicas, pruebas de imagen realizadas, efectividad y evolución postoperatoria.

Resultados: Las lesiones paratiroideas fueron identificadas y resecadas correctamente en el 98,68 % de los casos. El estudio histológico confirmó la presencia de adenoma de paratiroides en un 81,57%, tejido hiperplásico en 11,89% y Cáncer de paratiroides en 2,63 % de los pacientes. El 98,68 % de los pacientes no sufrió complicaciones inherentes a la CRG.

Conclusiones: 98,68 % de eficacia en localización de la lesión y resultado del tratamiento.

Referências

Khan MA, Rafiq S, Lanitis S, Mirza FA. et al. Surgical treatment of primary hyperparathyroidism: description of techniques and advances in the field. Indian J Surg. 2014 Aug;76(4):308-15. doi: 10.1007/s12262-013-0898-0.

Santamaría I, Cannata JB. Etiopatogenia del hiperparatiroidismo primario, secundario y terciario: implicaciones de los cambios moleculares en el fracaso terapéutico. Nefrología. 2002;22(3):213-8.

Somnay YR, Weinlander E, Alfhefdi A, Schneider D. et al. Radioguided parathyroidectomy for tertiary hyperparathyroidism. J Surg Res. 2015 May 15;195(2):406-11. doi: 10.1016/j.jss.2015.02.015.

Kluijfhout WP, Vriens MR, Borel Rinkes IH, Valk GD. et al. 18F Fluorocholine PET-CT for localization of parathyroid adenomas. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8840.

Noureldine SI, Gooi Z, Tufano RP. Minimally invasive parathyroid surgery. Gland Surg. 2015 Oct;4(5):410-9. doi: 10.3978/j.issn.2227-684X.2015.03.07.

Suárez JP, Domínguez ML, De Santos FJ, González JM. et al. Cirugía radioguiada en el hiperparatiroidismo primario: resultados y correlación con el diagnóstico anatomopatológico intraoperatorio. Acta Otorrinolaringol Esp. Mar-Apr 2018;69(2):86-94. doi: 10.1016/j.otorri.2017.04.005.

Chen J, Zhou Q, Feng J, Wang J. Combined use of a nanocarbon suspension and 99mTc-MIBI for the intra-operative localization of the parathyroid glands. Am J Otolaryngol. Mar-Apr 2018;39(2):138-141. doi: 10.1016/j.amjoto.2017.12.008.

Dulfer RR, Franssen GJH, Hesselink DA, Hoorn EJ. et al. Systematic review of surgical and medical treatment for tertiary hyperparathyroidism. Br J Surg. 2017 Jun;104(7):804-813. doi: 10.1002/bjs.10554.

Vidya B, Chauhan S, Chandrasekhar NH, Sunil HV. et al. Radio-guided Minimally Invasive Parathyroidectomy: A Descriptive Report of the Experience from Tertiary Center in Bangalore. Indian J Nucl Med. Jul-Sep 2017;32(3):184-187. doi: 10.4103/ijnm.IJNM_9_17.

Fuentes E, López IA, Escarpanter JC, Alfonso Y. et al. Cirugía paratiroidea radioguiada: experiencia inicial. Rev Cubana Cir [Internet]. 2014;53(1)1-11. Available from: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v53n1/cir01114.pdf

Mehrabibahar M, Mousavi Z, Sadeghi R, Layegh P. et al. Feasibility and safety of minimally invasive radioguided parathyroidectomy using very low intraoperative dose of Tc-99m MIBI. Int J Surg. 2017 Mar;39:229-233. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.02.009.

Domenico Rubello,Lorraine M. Fig, Dario Casara,Andrea Piotto,et al. Radioguided Surgery of Parathyroid Adenomas and Recurrent Thyroid Cancer Using the “Low Sestamibi Dose” Protocol. Cancer Biother Radiopharm. 2006 Jun;21(3):194-205. doi: 10.1089/cbr.2006.21.194.

Rubello D, Piotto A, Pagetta C, Pelizzo M, Casara D. Ectopic Parathyroid Adenomas Located at the Carotid Bifurcation.The Role of Preoperative Tc-99m MIBI Scintigraphy and the Intraoperative Gamma Probe Procedure in Surgical Treatment Planning. Clin Nucl Med. 2001 Sep;26(9):774-6. doi: 10.1097/00003072-200109000-00007.

Mayilvaganan S, Vijaya Sarathi HA, Shivaprasad C. Preoperative zoledronic acid therapy prevent hungry bone syndrome in patients with primary hyperparathyroidism. Indian J Endocrinol Metab. Jan-Feb 2017;21(1):76-79. doi: 10.4103/2230-8210.196023.

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Publicado

04-09-2021

Como Citar

Moreno Valor, A. ., Toribio Cuesta, I., García Martín, M., Rayo, J. I., Montero García, C., & Torrico Román, P. (2021). Utilidad de la cirugía radioguiada en el hiperparatiroidismo. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 59(3), 249–253. https://doi.org/10.34631/sporl.919

Edição

Vol. 59 N.º 3 (2021): Setembro

Secção

Artigo Original

Licença

Direitos de Autor (c) 2021 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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