Dacriocistorrinostomia endoscópica em idade pediátrica

Autores

  • Beatriz Lança Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Portugal
  • Mafalda Correia de Oliveira Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Portugal
  • Tomás Carvalho Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Portugal
  • Paulo Rocha Pereira Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Portugal
  • Vítor Oliveira Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Portugal
  • Leonel Luís Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.855

Palavras-chave:

dacriocistorrinostomia endoscópica , dacriocistorrinostomia pediátrica, obstrução do canal lacrimonasal, epífora

Resumo

 

 A obstrução do canal lacrimonasal afecta cerca de 20% dos recém-nascidos. A maioria dos casos tem resolução espontânea no primeiro ano de vida. A dacriocistorrinostomia endoscópica está indicada quando há recidiva dos sintomas após tratamento conservador. 

Este estudo retrospectivo descritivo de Janeiro de 2015 a Dezembro de 2019 inclui 10 doentes submetidos a dacriocistorrinostomia endoscópica. A epífora foi o sintoma mais frequente (70%, n=7). Foram colocados stents na via lacrimal em 60% (n=6) dos doentes, sem complicações intra-operatórias. Registaram-se 3 extrusões acidentais, com uma média de permanência do stent nos restantes doentes de 5,6 meses. O sucesso cirúrgico foi atingido em 100% dos casos, com follow-up médio de 7 meses. 

A DCR é um procedimento cirúrgico simples com baixa taxa de complicações. Na idade pediátrica apresenta constrangimentos anatómicos com necessidade de adaptação da técnica endoscópica e abordagem minimamente invasiva. A colaboração Oftalmologia e Otorrinolaringologia é essencial no tratamento multidisciplinar destes doentes. 

Referências

- Subtil J, Sousa H. Patologia das Vias Lacrimais na Criança. In: Monteiro Luísa, editor. Otorrinolaringologia Pediátrica. Queluz: Círculo Médico; 2006. p. 177-179.

- Eloy P, Leruth E, Cailliau A, Collet S. et al. Pediatric endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009 Jun;73(6):867-71. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.03.006

- Moreira C, Correia IM, Cunha IS, Sousa H. et al. Endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy in the paediatric population. Rhinology online. 2019; 2: 99-102. DOI:10.4193/RHINOL/19.007

- Leibovitch I, Selva D, Tsirbas A, Greenrod A. et al. Paediatric endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy in congenital nasolacrimal duct obstruction. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Oct;244(10):1250-4. doi: 10.1007/s00417-006-0273-y.

- Araújo JP, Jardim A, Subtil J, Matos T. et al. Fenestração da Válvula de Hasner - Uma alternativa mais simples à dacriocistorrinostomia endoscópica no tratamento de epífora persistente em crianças. Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 2008 Dez; 55(4):179-182. doi:10.34631/sporl.378.

- Gioacchini FM, Alicandri-Ciufelli M, Kaleci S, Re M. The outcomes of endoscopic dacryocystorhinostomy in children: A systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015 Jul;79(7):947-52. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.04.023.

- Soares V, Tavares R. Vias Lacrimais. In: Subtil J, Barros E editors. Rinologia Multidisciplinar. Queluz: Círculo Médico. 2019. p.391-398.

- Berlucchi, M, Staurenghi, G, Brunori, P, Tomenzoli, D. et al. Transnasal endoscopic dacryocystorhinostomy for the treatment of lacrimal pathway stenoses in pediatric patients. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003 Oct;67(10):1069-74. doi: 10.1016/s0165-5876(03)00188-5.

- Cunningham MJ. Endoscopic management of pediatric nasolacrimal anomalies. Otolaryngol Clin North Am. 2006 Oct;39(5):1059-74, viii-ix. doi: 10.1016/j.otc.2006.07.004.

- Celenk F, Mumbuc S, Durucu C, Karatas ZA. et al. Pediatric endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013 Aug;77(8):1259-62. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.05.004.

- Keerl R, Weber R. Dacryocystorhinostomy – state of the art, indications, results. Laryngorhinootologie. 2004 Jan;83(1):40-50. doi: 10.1055/s-2004-814110.

- Jones DT, Fajardo NF, Petersen RA, VanderVeen DK. Pediatric endoscopic dacryocystorhinostomy failures: who and why? Laryngoscope. 2007 Feb;117(2):323-7. doi: 10.1097/01.mlg.0000250266.39362.1b.

– Nemet AY, Fung A, Martin PA, Benger R. et al. Lacrimal drainage obstruction and dacryocystorhinostomy in children. Eye (Lond). 2008 Jul;22(7):918-24. doi: 10.1038/sj.eye.6702769.

- Bernal-Sprekelsen M, Alobid I, Ballesteros F, Tomás-Barberán M. et al. Dacryocystorhinostomy in Children. In: Weber R, Keerl R, Schaefer S, Della Rocca R, editors. Atlas of Lacrimal Surgery. Berlin Heidelberg: Springer; 2007. p. 69-71. doi:10.1007/978-3-540-68215-8_6

- Komínek P, Cervenka S, Matousek P, Pniak T. et al. Primary pediatric endonasal dacryocystorhinostomy - a review of 58 procedures. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Jun;74(6):661-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2010.03.015.

- Wormald PJ. Powered Endoscopic Dacryocystorhinostomy. In: Endoscopic Sinus Surgery: anatomy, three-dimensional reconstruction, and surgical technique. New York: Thieme Medical Publishers; 2018. p. 161-176.

Downloads

Publicado

09-06-2021

Como Citar

Lança, B., Correia de Oliveira, M., Carvalho, T., Rocha Pereira, P., Oliveira, V., & Luís, L. (2021). Dacriocistorrinostomia endoscópica em idade pediátrica. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 59(2), 165–169. https://doi.org/10.34631/sporl.855

Edição

Secção

Artigo de Revisão