Complicações da cirurgia endoscópica nasossinusal – Revisão de 667 doentes do Centro Hospitalar do Porto
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.148Palavras-chave:
Cirurgia endoscópica nasossinusal, complicações, rinossinusite crónicaResumo
Objectivos: Determinar a taxa de complicações da cirurgia endoscópica nasossinusal (CENS) num centro hospitalar com 20 anos de experiência nesta área.
Desenho do estudo: Estudo retrospectivo de 667 pacientes submetidos a CENS.
Material e Métodos: Foram analisados os dados relativos aos pacientes submetidos a CENS desde Janeiro de 2006 a Dezembro de 2009, e avaliadas as complicações da técnica cirúrgica no per e pós- -operatório, com um período mínimo de follow-up de 3 meses.
Resultados: Num total de 677 cirurgias, verificou-se uma taxa de 7,39% de complicações (5,91% minor e 1,48% major). As complicações da CENS variaram de acordo com a extensão do procedimento cirúrgico, sendo mais frequentes nos casos de cirurgia de revisão, estando também relacionadas com a presença e grau de polipose nasossinusal.
Conclusões: Duas décadas após a afirmação da CENS, esta ainda está associada a complicações. É fundamental um conhecimento anatómico profundo e um planeamento cirúrgico detalhado, baseado na análise imagiológica rigorosa, para que estas sejam reduzidas ao mínimo.
Referências
-Fokkens W, Lund VJ, Mullol J. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps, Rhinol. Suppl. 2007; (20): 1-136
-Stammberger H. Endoscopic endonasal surgery - concepts in treatment of recurring rhinosinusitis. Part II. Surgical technique. Otolaryngol Head Neck Surg. 1986;94(2):147-156.
-Venkatachalam VP, Jain A. Comparative evaluation of functional endoscopic sinus surgery and conventional surgery in the management of chronic sinusitis. J Indian Med Assoc. 2002;100(2):78- 9, 82-3.
-Kuehnemund M, Lopatin A, Amedee RG, Mann WJ. Endonasal sinus surgery: extended versus limited approach. Am J Rhinol. 2002;16(4):187-192.
-Kennedy DW, Zinreich SJ, Shaalan H, Kuhn F, et al.. Endoscopic middle meatal antrostomy: theory, technique, and patency. Laryngoscope. 1987;97(8 Pt 3 Suppl 43):1-9.
-Smith TL, Mendolia-Loffredo S, Loehrl TA, Sparapani R, et al.. Predictive factors and outcomes in endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis, Laryngoscope. 2005;115(12):2199.
-Dursun E, Bayiz U, Korkmaz H, Akmansu H, et al.. Follow-up results of 415 patients after endoscopic sinus surgery, Eur. Arch. Otorhinolaryngol 1998; 255:504-510.
-Rice DH. Endoscopic sinus surgery. Otolaryngol Clin N Am. 1993 ;26 (4): 613-618.
-Lund VJ, Wright A, Yiotakis J, Complications and medicolegal aspects of endoscopic sinus surgery, J R Soc Med 1997; 90: 422-428.
-May M, Levine LH, Mester SJ, Schaitkin B, Complications of Endoscopic Sinus Surgery: Analysis of 2108 Patients – Incidence and Prevention, Laryngoscope 1994; 104: 1080-1083.
-Hopkins C, Browne JP, Slack R, Lund VJ, et al.. Complications of Surgery for Nasal Polyposis and Chronic Rhinosinusitis: The Results of a National Audit in England and Wales, Laryngoscope 2006; 116: 1494-1499
-Danielsen A, Olofsson J, Endoscopic endonasal sinus surgery: a review of 18 years of practice and long-term follow-up, Eur. Arch. Otorhinolaryngol 2006; 263:1087-1098
-Harkness P, Brown P, Fowler S, Tophan J. A national audit of sinus surgery. Results of the Royal College of Surgeons of England comparative audito of ENT surgery, Clin. Otolaryngol. 1997; 22: 147-151.
-Dessi P, Castro F, Triglia JM, Zanaret M, et al.. Major complications of sinus surgery: a review of 1192 procedures. J Laryngol Otol 1994; 108: 212-215.
-Maniglia AJ. Fatal and other major complications of endoscopic sinus surgery. Laryngoscope 1991; 101:349-354.
-Gross RD, Sheridan MF, Burgess LP. Endoscopic Sinus Surgery Complications in Residency. Laryngoscope 1997; 107: 1080-1085.
-Vleming M, Middelweerd RJ, Vries, N. Complications of Endoscopic Sinus Surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 118: 617-623.
