Amígdalas e adenóides - da infecção à obstrução
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.259Palavras-chave:
Adenoidectomia, adenoidite, alergia, amigda- lectomia, amigdalite, atopia, infecção, obstrução, roncopatia, SAOS - Síndrome de Apneias Obstrutivas de SonoResumo
A amigdalectomia e a adenoidectomia, realizadas isoladamente ou em simultâneo, são das intervenções cirúrgicas mais frequentes na prática clínica ORL. As indicações cirúrgicas, previamente relacionadas, de forma quase exclusiva, com patologia infecciosa, alargaram-se nos últimos 40 anos aos quadros de obstrução das vias aérea e digestiva superiores. Os quadros clínicos são frequentemente mistos, com etiopatogéneses infecciosa e obstrutiva interrelacionadas.
Estes quadros clínicos são causa de limitações significativas da qualidade de vida de doentes e respectivas famílias e podem condicionar sequelas graves a nível loco-regional e sistémico.
A resistência à realização de adeno-amigdalectomia foi-se instalando, baseada em suspeições de que a sua execução se associava a aumento da incidência de doenças atópicas ou de infecções sistémicas. Estudos recentes vêem contrariar estas hipóteses e confirmar o benefício da intervenção, em doentes operados por infecções ou obstrução, em termos de qualidade de vida, de resolução de co-morbilidades e de persistência dos resultados a longo prazo.
Referências
Wright ST, Deskin R, Quinn FB Jr, Ryan MW. Tonsillitis, tonsillectomy, and adenoidectomy. Postgraduate Training Program of the UTMB Department of Otolaryngology/Head and Neck Surgery. 2003: http://www.utmb.edu/otoref/Grnds/Tons-2003-1105/Tons-2003- 1105.pdf Acedido em Janeiro 21, 2009.
Clode J II História da Otorrinolaringologia no mundo. In: Sociedade Portuguesa de O.R.L. (Eds) História da Otorrinolaringologia, Diana Litográfica do Alentejo, 2003: 9-34.
Webb CJ, Osman E, Ghosh SK, Hone S. Tonsillar size is an important indicator of recurrent acute tonsillitis. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2004 Aug;29(4):369-71.
Reichel O, Mayr D, Winterhoff J, de la Chaux R, et al. Tonsilotomy or tonsillectomy? - a prospective study comparing histological and immunological findings in recurrent tonsillitis and tonsillar hyperplasia. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007 Mar;264(3):277-84. Epub 2006 Sep 21.
Ayache D, Foulquier S, Cohen M, Elbaz P. Angines Aigues. In: Encycl Méd Chir (Elsevier, Paris), Oto-rhino-laryngology, 1997, 20-500-A-10
Paradise JL. Tonsillectomy and Adenoidectomy. In: Bluestone CD et al (Eds) Pediatric Otolaryngology, 4th Ed., Philadelphia, Saunders; 2003: 1210-22.
Saffer M. The child that breathes through the mouse. In: II IAPO Manual of Pediatric Otorhinolaryngology. IAPO/IFOS (Eds) 2001: http://www.iapo.org.br/manuals/21-1.pdf Acedido em Janeiro 21, 2009
Schechter MS; Section on Pediatric Pulmonology, Subcommittee on Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Technical report: diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2002 Apr;109(4):e69. Review.
Greenfeld M, Tauman R, DeRowe A, Sivan Y. Obstructive sleep apnea syndrome due to adenotonsillar hypertrophy in infants. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003 Oct;67(10):1055-60.
Valera FC, Avelino MA, Pettermann MB, Fujita R, et al. OSAS in children: correlation between endoscopic and polysomnographic findings. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Feb;132(2):268-72.
Messner AH. Treating pediatric patients with obstructive sleep disorders: an update. Otolaryngol Clin North Am. 2003 Jun;36(3):519-30. Review.
Section on Pediatric Pulmonology, Subcommittee on Obstructive Sleep Apnea Syndrome. American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline: diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2002 Apr;109(4):704-12.
Baldassari CM, Mitchell RB, Schubert C, Rudnick EF. Pediatric obstructive seleep apnea and quality of life: A meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Mar;138(3):265-273.
Mitchell RB, Kelly J. Long-term changes in behavior after adenotonsillectomy for obstructive sleep apnea syndrome in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Mar;134(3):374-8.
Mitchell RB, Kelly J. Quality of life after adenotonsillectomy for SDB in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Oct;133(4):569-72.
Mora R, Salami A, Passali FM, Mora F, et al. OSAS in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003 Dec;67 Suppl 1:S229-31.
Guilleminault C, Huang YS, Glamann C, Li K, Chan A. Adenotonsillectomy and obstructive sleep apnea in children: a prospective survey. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Feb;136(2):169-75.
Illi S, von Mutius E, Lau S, Bergmann R, et al. Early childhood infectious diseases and the development of asthma up to school age: a birth cohort study. BMJ. 2001 Feb 17;322(7283):390-5.
Johnston SL, Openshaw PJ. The protective effect of childhood infections. BMJ. 2001 Feb 17;322(7283):376-7.
Ceran O, Aka S, Oztemel D, Uyanik B, Ozkozaci T. The relationship of tonsillar hyperplasia and asthma in a group of asthmatic children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2004 Jun;68(6):775-8
Krouse JH, Brown RW, Fineman, SM, Han JK, et al. Asthma and the unified airway. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 May; 136: S75-S106.
Van Hattum ES, Balemans WA, Rovers MM, Zielhuis GA, et al. Adenoidectomy and/or tonsillectomy in childhood is not associated with atopic disease later in life. Clin Exp Allergy. 2006 Jan;36(1):40-3.
Suvilehto J, Seppanen M, Notkola IL, Antikainen M, et al. Association of allergy, asthma and IgE sensitisation to adenoidectomy and infections in children. Rhinology. 2007 Dec;45(4):286-91.
