Complicações pós-laringectomia total - Fatores de risco e abordagem do doente no peri-operatório

Autores

  • Sónia Martins Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar Universitário de São João, Departamento de Cirurgia e Fisiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal
  • Helena Silveira Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar Universitário de São João, Departamento de Cirurgia e Fisiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal
  • Mafalda Sousa Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar Universitário de São João, Departamento de Cirurgia e Fisiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal
  • Margarida Santos Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto Portugal
  • Ricardo P. Vaz Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar Universitário de São João, Unidade de Anatomia - Departamento de Biomedicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Center for Health Technology and Services Research (CINTESIS), Porto, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.819

Palavras-chave:

laringectomia total, nutrição, fístula faringo-cutânea.

Resumo

Objetivos: Investigar características do doente submetido a laringectomia total (LT) com potencial impacto no aparecimento de complicações pós-operatórias. Delinear estratégias de vigilância peri-operatórias de forma a prevenir complicações. 

Material e métodos: Estudo retrospetivo que incluiu 57 doentes operados por carcinoma epidermóide laríngeo/ hipofaríngeo entre 2007 e 2019. Os parâmetros avaliados incluíram o estado nutricional de doentes laringectomizados, fatores cirúrgicos e características da neoplasia. 

Resultados: A frequência de complicações no pós-operatório foi de 43,8% - fístula faringocutânea (19,3%), abcesso cervical (17,5%) e seroma/hematoma (7%). O aparecimento de complicações aumentou significativamente o tempo de internamento (p<0.001). Verificou-se uma associação significativa entre valores mais elevados de leucócitos e o aparecimento de complicações (p=0.025). Todos os doentes com IMC<20 kg/m2 e albumina<35 g/L complicaram com fístula faringocutânea. 

Conclusões: As complicações pós-LT aumentam significativamente o tempo de internamento. Uma abordagem multidisciplinar peri-operatória é fundamental para reduzir a taxa de complicações pós-operatórias. 

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Publicado

05-12-2020

Como Citar

Martins, S., Silveira, H., Sousa, M., Santos, M., & Vaz, R. P. (2020). Complicações pós-laringectomia total - Fatores de risco e abordagem do doente no peri-operatório. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 58(4), 173–179. https://doi.org/10.34631/sporl.819

Edição

Vol. 58 N.º 4 (2020): Dezembro

Secção

Artigo Original

Licença

Direitos de Autor (c) 2020 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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