Conjuntivodacriocistorrinostomia - experiência de um Hospital Terciário
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.3113Palavras-chave:
obstrução da via lacrimal, Epífora, conjuntivodacriocistorinostomia, tubo de Jones Stop LossResumo
Introdução: A conjuntivodacriocistorrinostomia (CDCR) está indicada sobretudo em obstruções proximais da via lacrimal, assim como em trauma ou epífora persistente após DCR.Objetivo: Rever as indicações clínicas da CDCR, descrever a técnica cirúrgica e dificuldades encontradas.
Material e métodos: Série retrospetiva de doentes submetidos a CDCR com tubos de Jones Stop Loss (TJSL). O sucesso anatómico foi definido pela permeabilidade do tubo à irrigação e o sucesso funcional pela resolução da epífora.
Resultados: Foram realizadas 5 CDCR. As etiologias incluíram agenésia congénita da via lacrimal, falência de DCR e estenose iatrogénica do canal lacrimal.
Conclusão: A CDCR com TJSL é uma solução cirúrgica a considerar em casos de obstrução proximal e insucesso da DCR convencional, sendo a técnica endoscópica essencial para o posicionamento do TJSL. Complicações como a migração inferior do tubo e crescimento da conjuntiva continuam a ser um desafio, exigindo seguimento a longo prazo.
Downloads
Referências
Eisenbach N, Karni O, Sela E, Nemet A, Dror A, Levy E. et al. Conjunctivodacryocystorhinostomy (CDCR) success rates and complications in endoscopic vs non-endoscopic approaches: a systematic review. Int Forum Allergy Rhinol. 2021 Feb;11(2):174-194. doi: 10.1002/alr.22668.
Nowak R, Rekas M, Ali MJ. Long-term outcomes of StopLoss™ Jones tube (SLJT) and minimally invasive conjunctivodacryocystorhinostomy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022 Jan;260(1):327-333. doi: 10.1007/s00417-021-05347-1.
Guo Y, Rokohl AC, Kroth K, Li S, Lin M, Jia R. et al. Endoscopy-guided diode laser-assisted transcaruncular StopLoss Jones tube implantation for canalicular obstructions in primary surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020 Dec;258(12):2809-2817. doi: 10.1007/s00417-020-04942-y.
Jones LT. Conjunctivodacryocystorhinostomy. Am J Ophthalmol. 2018 Mar:187:xxxvi-xliv. doi: 10.1016/j.ajo.2018.02.004.
Athanasiov PA, Madge S, Kakizaki H, Selva D. A review of bypass tubes for proximal lacrimal drainage obstruction. Surv Ophthalmol. 2011 May-Jun;56(3):252-66. doi: 10.1016/j.survophthal.2011.02.009.
Lim C, Martin P, Benger R, Kourt G, Ghabrial R. Lacrimal canalicular bypass surgery with the Lester Jones tube. Am J Ophthalmol. 2004 Jan;137(1):101-8. doi: 10.1016/j.ajo.2003.08.002.
Na J, Lee S, Park J, Lee H, Baek S. Surgical outcomes of endonasal conjunctivodacryocystorhinostomy according to Jones Tube location. J Craniofac Surg. 2017 Jul;28(5):e500-e503. doi: 10.1097/SCS.0000000000003801.
Woog JJ, Sindwani R. Endoscopic dacryocystorhinostomy and conjunctivodacryocystorhinostomy. Otolaryngol Clin North Am. 2006 Oct;39(5):1001-17, vii. doi: 10.1016/j.otc.2006.08.005.
Nowak R. Management of inferior dislocation of a StopLoss Jones tube after conjunctivodacryocystorhinostomy. BMJ Case Rep. 2020 Nov 9;13(11):e236003. doi: 10.1136/bcr-2020-236003.
Choi WC, Yang SW. Endoscopy-guided transcaruncular Jones tube intubation without dacryocystorhinostomy. Jpn J Ophthalmol. 2006 Mar-Apr;50(2):141-6. doi: 10.1007/s10384-005-0284-y.
Nowak R, Rekas M, Ali MJ. Long-term quality of life in patients following minimally invasive conjunctivodacryocystorhinostomy with StopLoss Jones tube. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2022 Mar-Apr;38(2):170-175. doi: 10.1097/IOP.0000000000002017.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Joana Guincho, Luís Baptista, Carlota Sousa, Rui Cabral, Filipe Correia, Pedro Branco, Gustavo Almeida, Nelson Gilberto, Pedro Escada
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-CompartilhaIgual 4.0.
