Fatores associados ao colapso multinível na DISE em doentes com SAOS

Autores

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.3095

Palavras-chave:

Síndrome de apneia obstrutiva do sono, SAOS, DISE

Resumo

Objetivo: Identificar fatores associados ao colapso multinível durante a Drug Induced Sleep Endoscopy (DISE) em doentes com síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS). 

Materiais e Métodos: Estudo retrospetivo que avaliou doentes com SAOS submetidos a DISE, utilizando a classificação VOTE. Colapso multinível foi definido como pontuação 2 em pelo menos dois níveis. Variáveis sociodemográficas, clínicas e anatómicas foram analisadas, avaliando a sua influência na ocorrência deste tipo de colapso.

Resultados: Foram incluídos 91 doentes com idade média de 50,7 anos. O colapso multinível foi identificado em 42,9% dos casos, com associação significativa a um IMC ≥ 30 kg/m². Doentes com retrognatismo e/ou desvio do septo nasal apresentaram menor prevalência de colapso multinível, embora sem significância estatística.

Conclusão: Este estudo confirma a elevada prevalência do colapso multinível na SAOS, identificando a obesidade como preditora independente da sua ocorrência, reforçando a importância da perda de peso na abordagem terapêutica.

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Referências

Pang KP, Baptista PM, Olszewska E, Braverman I, Carrasco-Llatas M, Kishore S. et al. Does drug‐induced sleep endoscopy affect surgical outcome? A multicenter study of 326 obstructive sleep apnea patients. Laryngoscope. 2020 Feb;130(2):551-555. doi: 10.1002/lary.27987.

Yaggi HK, Strohl KP. Adult obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome: definitions, risk factors, and pathogenesis. Clin Chest Med. 2010 Jun;31(2):179-86. doi: 10.1016/j.ccm.2010.02.011.

Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of Sleep-Disordered Breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013 May 1;177(9):1006-14. doi: 10.1093/aje/kws342.

Phua CQ, Yeo WX, Su C, Mok PKH. Multi-level obstruction in obstructive sleep apnoea: prevalence, severity and predictive factors. J Laryngol Otol. 2017 Nov;131(11):982-986. doi: 10.1017/S0022215117001906.

Young T. Risk factors for obstructive sleep apnea in adults. JAMA. 2004 Apr 28;291(16):2013-6. doi: 10.1001/jama.291.16.2013.

Zinchuk A, Yaggi HK. Phenotypic subtypes of OSA: a challenge and opportunity for precision medicine. Chest. 2020 Feb;157(2):403-420. doi: 10.1016/j.chest.2019.09.002.

Martinez-Garcia MA, Campos-Rodriguez F, Barbé F, Gozal D, Agustí A. Precision medicine in obstructive sleep apnea. Lancet Respir Med. 2019 May;7(5):456-464. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30044-X.

Weaver E, Kapur V. Surgical treatment of obstructive sleep apnea in adults. UpToDate. 2021. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/surgical-treatment-of-obstructive-sleep-apnea-in-adults>. Acedido em 20/03/2025

Fernández‐Julián E, García‐Pérez MÁ, García‐Callejo J, Ferrer F, Martí F, Marco J. Surgical planning after sleep versus awake techniques in patients with obstructive sleep apnea. Laryngoscope. 2014 Aug;124(8):1970-4. doi: 10.1002/lary.24577.

Vroegop AV, Vanderveken OM, Boudewyns AN, Scholman J, Saldien V, Wouters K. et al. Drug‐induced sleep endoscopy in sleep‐disordered breathing: Report on 1,249 cases. Laryngoscope. 2014 Mar;124(3):797-802. doi: 10.1002/lary.24479.

Friedman M, Tanyeri H, La Rosa M, Landsberg R, Vaidyanathan K, Pieri S. et al. Clinical predictors of Obstructive sleep apnea. Laryngoscope. 1999 Dec;109(12):1901-7. doi: 10.1097/00005537-199912000-00002.

Wong SJ, Luitje ME, Karelsky S. Patterns of obstruction on DISE in adults with obstructive sleep apnea change with BMI. Laryngoscope. 2021 Jan;131(1):224-229. doi: 10.1002/lary.28777.

Kastoer C, Benoist LBL, Dieltjens M, Torensma B, De Vries LH, Vonk PE. et al. Comparison of upper airway collapse patterns and its clinical significance: drug-induced sleep endoscopy in patients without obstructive sleep apnea, positional and non-positional obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2018 Dec;22(4):939-948. doi: 10.1007/s11325-018-1702-y.

Xu L, Keenan BT, Wiemken AS, Staley B, Benediktsdottir B, Juliusson S. et al. The relationship between upper airway anatomy and obesity in patients with obstructive sleep apnea. Ann Am Thorac Soc. 2025 Jun 16. doi: 10.1513/AnnalsATS.202410-1027OC.

Schwartz AR, Patil SP, Squier S, Schneider H, Kirkness JP, Smith PL. Obesity and upper airway control during sleep. J Appl Physiol (1985). 2010 Feb;108(2):430-5. doi: 10.1152/japplphysiol.00919.2009.

Gottlieb DJ, Punjabi NM. Diagnosis and management of obstructive sleep apnea: a review. JAMA. 2020 Apr 14;323(14):1389-1400. doi: 10.1001/jama.2020.3514.

Hudgel DW, Patel SR, Ahasic AM, Bartlett SJ, Bessesen DH, Coaker MA. et al. The role of weight management in the treatment of adult obstructive sleep apnea: an official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Sep 15;198(6):e70-e87. doi: 10.1164/rccm.201807-1326ST.

Bacak B, Porterfield L, Karelsky S. Multilevel airway obstruction phenotypes in adult OSA. OTO Open. 2023 Jun 23;7(2):e21. doi: 10.1002/oto2.21.

Hartfield PJ, Janczy J, Sharma A, Newsome HA, Sparapani RA, Rhee JS. et al. Anatomical determinants of upper airway collapsibility in obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2023 Apr:68:101741. doi: 10.1016/j.smrv.2022.101741.

Sands SA, Alex RM, Mann D, Vena D, Terrill PI, Gell LK. et al. Pathophysiology underlying demographic and obesity determinants of sleep apnea severity. Ann Am Thorac Soc. 2023 Mar;20(3):440-449. doi: 10.1513/AnnalsATS.202203-271OC.

Kotecha BT, Hannan SA, Khalil HMB, Georgalas C, Bailey P. Sleep nasendoscopy: a 10-year retrospective audit study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007 Nov;264(11):1361-7. doi: 10.1007/s00405-007-0366-1.

Publicado

12-12-2025

Como Citar

Oom, C., Roque, B., Rainha Fernandes, J., Barbosa, J., Palma Delgado, I., Santos, A., & Macor, C. (2025). Fatores associados ao colapso multinível na DISE em doentes com SAOS. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 63(4), 409–415. https://doi.org/10.34631/sporl.3095

Edição

Secção

Artigo Original