Crohn fora da caixa: série de casos sobre manifestações ORL da doença de Crohn
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.3080Palavras-chave:
Doença de Crohn, Manifestações extraintestinais, Granulomatose orofacial, Envolvimento nasal, Doença autoimune do ouvido internoResumo
A doença de Crohn (DC) é um subtipo de doença inflamatória intestinal, caracterizada por focos de inflamação transmural que geralmente afeta o íleo distal e o cólon, mas pode ocorrer em qualquer parte do trato gastrointestinal. Manifestações extraintestinais (MEI) ocorrem em até 40% dos doentes e geralmente envolvem as articulações, pele, trato hepatobiliar e olhos. Lesões orais não específicas, como úlceras aftosas, são relativamente comuns, mas outras lesões orais e faciais específicas, assim como o envolvimento nasal e otológico são considerados raros. Esta série de casos reporta três doentes com DC e diferentes formas de manifestações otorrinolaringológicas associadas – estomatite aftosa, granulomatose orofacial, envolvimento nasal incluindo perfuração septal e doença autoimune do ouvido interno. Com este artigo os autores esperam contribuir para uma melhor compreensão destas condições e da sua interação com a DC, ajudando no seu reconhecimento e adequada abordagem multidisciplinar.
Downloads
Referências
Vavricka SR, Schoepfer A, Scharl M, Lakatos PL, Navarini A, Rogler G. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2015 Aug;21(8):1982-92. doi: 10.1097/MIB.0000000000000392.
Rogler G, Singh A, Kavanaugh A, Rubin DT. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease: current concepts, treatment, and implications for disease management. Gastroenterology. 2021 Oct;161(4):1118-1132. doi: 10.1053/j.gastro.2021.07.042.
Lauritano D, Boccalari E, Di Stasio D, Della Vella F, Carinci F, Lucchese A. et al. Prevalence of oral lesions and correlation with intestinal symptoms of inflammatory bowel disease: a systematic review. Diagnostics (Basel). 2019 Jul 15;9(3):77. doi: 10.3390/diagnostics9030077.
Urquhart SA, Kim GY, Anderson KR, Chedid VG. Orofacial granulomatosis and Crohn’s disease: a case series. ACG Case Rep J. 2024 Nov 16;11(11):e01559. doi: 10.14309/crj.0000000000001559.
Pecci-Lloret MP, Ramirez-Santisteban E, Hergueta-Castillo A, Guerrero-Gironés J, Oñate-Sánchez RE. Oral manifestations of Crohn’s disease: a systematic review. J Clin Med. 2023 Oct 10;12(20):6450. doi: 10.3390/jcm12206450.
Millan I. Manifestações Orais da Doença de Crohn. [Porto]: Universidade Fernando Pessoa; 2017.
Kinnear WJ. Crohn’s disease affecting the nasal mucosa. J Otolaryngol. 1985 Dec;14(6):399-400.
Gawey BJ, Guerrero Vinsard D, Own M, Kane S V. Saddle nose deformity in a patient with Crohn’s disease. ACG Case Rep J. 2023 Dec 15;10(12):e01237. doi: 10.14309/crj.0000000000001237.
Sari S, Dalgic B, Yilmaz M, Poyraz A. Nasal septal perforation in an adolescent girl with Crohn’s disease: a rare extraintestinal manifestation. Dig Dis Sci. 2007 May;52(5):1285-7. doi: 10.1007/s10620-006-9584-4.
Eloy P, Leruth E, Goffart Y, Nollevaux MC, Fridman V, Dartevelle M. et al. Sinonasal involvement as a rare extraintestinal manifestation of Crohn’s disease. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007 Jan;264(1):103-8. doi: 10.1007/s00405-006-0146-3
Venail F, Garrel R, Corpelet D, Mondain M, Makeieff M, Guerrier B. et al. [Nasal involvement in Crohn’s disease: report of a case and diagnostic difficulties of systemic diseases affecting the nose]. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord). 2002;123(3):179-84.
Ulnick KM, Perkins J. Extraintestinal Crohn’s disease: case report and review of the literature. Ear Nose Throat J. 2001 Feb;80(2):97-100.
Pochon N, Dulguerov P, Widgren S. Nasal Manifestations of Crohn’s Disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 1995 Dec;113(6):813-5. doi: 10.1016/S0194-59989570029-3.
Merkonidis C, Verma S, Salam MA. Saddle nose deformity in a patient with Crohn’s disease. J Laryngol Otol. 2005 Jul;119(7):573-6. doi: 10.1258/0022215054352126.
Kriskovich MD, Kelly SM, Jackson WD. Nasal septal perforation: a rare extraintestinal manifestation of Crohn’s disease. Ear Nose Throat J. 2000 Jul;79(7):520-3.
Ernst A, Preyer S, Plauth M, Jenss H. [Polypoid pansinusitis in an unusual, extra-intestinal manifestation of Crohn disease]. HNO. 1993 Jan;41(1):33–6.
Ferjaoui M, Kooli H, Najeh D, Hajri H. [Nasal localization of the Crohn’s disease]. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord). 1999;120(5):341-2.
Fousekis FS, Saridi M, Albani E, Daniel F, Katsanos KH, Kastanioudakis IG. et al. Ear involvement in inflammatory bowel disease: a review of the literature. J Clin Med Res. 2018 Aug;10(8):609-614. doi: 10.14740/jocmr3465w.
Ralli M, D’Aguanno V, Di Stadio A, De Virgilio A, Croce A, Longo L. et al. Audiovestibular symptoms in systemic autoimmune diseases. J Immunol Res. 2018 Aug 19:2018:5798103. doi: 10.1155/2018/5798103.
Ciorba A, Corazzi V, Bianchini C, Aimoni C, Pelucchi S, Skarżyński PH. et al. Autoimmune inner ear disease (AIED): a diagnostic challenge. Int J Immunopathol Pharmacol. 2018 Mar-Dec:32:2058738418808680. doi: 10.1177/2058738418808680.
Sagit M, Guler S, Karaman A, Yasar M, Emiroglu A, Ozcan I. Cochlear involvement in patients with ulcerative colitis. J Laryngol Otol. 2016 Feb;130(2):128-33. doi: 10.1017/S0022215115002583.
Dettmer M, Hegemann I, Hegemann SCA. Extraintestinal Crohn’s disease mimicking autoimmune inner ear disease: a histopathological approach. Audiol Neurootol. 2011;16(1):36-40. doi: 10.1159/000315063.
Moscicki RA, San Martin JE, Quintero CH, Rauch SD, Nadol JB, Bloch KJ. Serum antibody to inner ear proteins in patients with progressive hearing loss. Correlation with disease activity and response to corticosteroid treatment. JAMA. 1994 Aug;272(8):611-6.
Svrakic M, Pathak S, Goldofsky E, Hoffman R, Chandrasekhar SS, Sperling N. et al. Diagnostic and prognostic utility of measuring tumor necrosis factor in the peripheral circulation of patients with immune-mediated sensorineural hearing loss. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Nov;138(11):1052-8. doi: 10.1001/2013.jamaoto.76.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Sara Valente da Costa, Joana Ida Dias, Rita Carvalho, Ângela Rego, Telma Feliciano
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-CompartilhaIgual 4.0.
