Revisão bibliográfica e planeamento de protocolo através de questionário sinonasal outcome test, rinometria e tomografia computorizada em doentes propostos para septoplastia
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.384Palavras-chave:
rinometria acústica, septoplastia, tomografia computorizada, sinonasal outcome test - 22Resumo
Introdução: A indicação para realização de septoplastia baseia-se nas queixas do doente e na avaliação médica. No entanto, a medicina moderna baseada na evidência torna a rinometria, a tomografia computorizada (TC) e questionários parametrizados e validados, instrumentos úteis, e no futuro fundamentais, para a documentação do trabalho de um otorrinolaringologista. O objetivo deste trabalho é rever a bibliografia sobre avaliação de resultados de septoplastia através de métodos objetivos, nomeadamente com o questionário sinonasal outcome test (SNOT-22) e resultados de rinometria e de TC, de modo a protocolizar a sua utilização nos doentes do nosso hospital.
Material e métodos: Amostra do estudo: doentes propostos para septoplastia no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC). Ferramentas de trabalho: questionário SNOT-22 validado para língua portuguesa, equipamento de rinometria acústica e imagens de TC de seios peri-nasais. Resultados: Criou-se um protocolo que prevê, para todos os doentes propostos para septoplastia no CHUC: preenchimento de questionário SNOT-22 validado para língua portuguesa e realização de rinometria acústica na semana prévia à intervenção cirúrgica, aos 3 e aos 6 meses de pós-operatório. Adicionalmente, quando realizada pelo doente, serão avaliadas as imagens de TC de seios peri-nasais.
Conclusões: A utilização de linhas de orientação para determinados procedimentos é o primeiro passo para tornar possível o seu estudo pormenorizado e estatisticamente válido. A implementação deste protocolo permitirá realizar investigações mais aprofundadas relativamente à septoplastia e à rinometria acústica, assim como avaliar a satisfação dos doentes. Complementarmente, poder-se-á verificar a pertinência da proposta e o sucesso cirúrgico das intervenções realizadas.
Referências
- Davis SS, Eccles R. Nasal congestion: mechanisms, measurement
and medications. Clin. Otolaryngol. 2004; 29:659–666.
- Neskey D, Eloy JA, Casiano RR. Nasal, septal, and turbinate anatomy
and embryology. Otolarygngol Clin N Amer. 2009; 42(2):193–205.
- Aziz T, Biron VL, Ansari K, Flores-Mir C. Measurement tools for the
diagnosis of nasal septal deviation: a systematic review. Journal of
Otolaryngology - Head & Neck Surgery. 2014;43:11.
- Szucs E, Clement PA. Acoustic rhinometry and rhinomanometry in
the evaluation of nasal patency of patients with nasal septal deviation.
Amer J Rhinology. 1998;12(5):345–352.
- Pirilä T, Tikanto J. Unilateral and bilateral effects of nasal septum
surgery demonstrated with acoustic rhinometry, rhinomanometry,
and subjective assessment. Am J Rhinol. 2001 Mar-Apr;15(2):127-33.
- Moore M, Eccles R. Objective evidence for the efficacy of surgical
management of the deviated septum as a treatment for chronic nasal
obstruction: a systematic review. Clin Otolaryngol. 2011 Feb; 26:106-
- Haavisto LE, Sipilä JI. Acoustic rhinometry, rhinomanometry and
visual analogue scale before and after septal surgery: a prospective
-year follow-up. Clin Otolaryngol. 2013;38:23-29.
- Toyserkani NM, Frisch T, Von Buchwald C. Postoperative
improvement in acoustic rhinometry measurements after septoplasty
correlates with long-term satisfaction. Rhinology. 2013 Jun;51(2):171-
- Dadgarnia MH, Baradaranfar MH, Mazidi M et al. Assessment
of septoplasty effectiveness using acoustic rhinometry and
rhinomanometry. Iran J Otorhinolaryngol. 2013 Spring;25(71):71-8.
- Kahraman E, Cil Y, Incesulu A. The effect of nasal obstruction
after different nasal surgeries using acoustic rhinometry and nasal
obstruction symptom evaluation scale. World J Plast Surg. 2016
Sep;5(3):236-43.
- Ardeshirpour F, McCarn KE, McKinney AM et al. Computed
tomography scan does not correlate with patient experience of nasal
obstruction. Laryngoscope. 2016 Apr;126(4):820-5.
- Karataş D, Yüksel F, Șentürk M et al. The contribution of
computed tomography to nasal septoplasty. J Craniofac Surg. 2013
Sep;24(5):1549-51.
- Günbey E, Günbey HP, Uygun S et al. Is preoperative paranasal
sinus computed tomography necessary for every patient undergoing
septoplasty? Int Forum Allergy Rhinol. 2015 Sep;5(9):839-45.
- Sedaghat AR, Kieff DA, Bergmark RW et al. Radiographic evaluation
of nasal septal deviation from computed tomography correlates
poorly with physical exam findings. Int Forum Allergy Rhinol. 2015
Mar;5(3):258-62.
- Mamikoglu B, Houser S, Akbar I,NG B et al. Acoustic rhinometry
and computed tomography scans for the diagnosis of nasal septal
deviation, with clinical correlation. Otolaryngology–Head and Neck
Surgery. 2000 Jul;123(1):61-68.
- Reitzen SD, Chung W, Shah AR. Nasal septal deviation in
the pediatric and adult populations. Ear Nose Throat J. 2011
Mar;90(3):112-5.
- Browne JP, Hopkins C, Slack R, Cano SJ. The Sino-Nasal
Outcome Test (SNOT): Can we make it more clinically meaningful?
Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2007;136:736-741.
- Buckland JR, Thomas S, Harries PG. Can the Sino-nasal Outcome
Test (SNOT-22) be used as a reliable outcome measure for successful
septal surgery? Clin Otolaryngol Allied Sci. 2003 Feb;28(1):43-7.
– Vilhena D, Duarte D, Lopes G. Sino-Nasal Outcome Test-22:
translation, cultural adaptation and validation in Portugal. Clinical
Otolaryngology. 2016;41:21-4.
