Pseudotumor inflamatório do seio cavernoso, síndrome de Tolosa-Hunt e paralisia facial: Qual é a relação?
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.784Palavras-chave:
pseudotumor, síndrome Tolosa-Hunt, nervo facial, seio cavernosoResumo
Caso clínico: os autores apresentam um caso de uma mulher de 51 anos de idade com história de ptose palpebral direita e diplopia vertical binocular. O estudo imagiológico inicial mostrou aumento focal inespecífico das dimensões da parede lateral do seio cavernoso direito. A investigação laboratorial e electromiografia não mostraram alterações. Os sintomas foram prontamente controlados com corticoterapia sistémica. Um ano depois, durante o desmame terapêutico, recorreu ao serviço de urgência com queixas de cefaleias, paralisia facial periférica e otalgia direitas. O novo estudo de imagem revelou captação de contraste pelo nervo facial direito com normalização das alterações previamente encontradas no seio cavernoso direito, e espessamento do seio cavernoso e nervo oculomotor esquerdos. O diagnóstico mais provável foi o de um pseudotumor inflamatório alternante do seio cavernoso; alguns destes casos são compatíveis com a síndrome de Tolosa-Hunt. Não existem achados patognomónicos associados à doença e, apesar de raro, o envolvimento do nervo facial está descrito na literatura.
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