Traqueotomias em doentes COVID-19: Análise de resultados e comparação com doentes não COVID

Autores

  • Catarina Lombo Serviço de ORL do Hospital Senhora da Oliveira, Portugal https://orcid.org/0000-0002-5531-8054
  • Rita Gonçalves Cardoso Serviço de Anestesiologia do Hospital Senhora da Oliveira; Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0002-5627-7290
  • Gonçalo Oliveira Serviço de ORL do Hospital Senhora da Oliveira, Portugal
  • Carlos Matos Serviço de ORL do Hospital Senhora da Oliveira, Portugal
  • Rui Fonseca Serviço de ORL do Hospital Senhora da Oliveira, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.981

Palavras-chave:

traqueotomia, COVID-19, ventilação mecânica invasiva, mortalidade

Resumo

Objetivos: Analisar as traqueotomias realizadas em doentes com COVID-19 e comparação com as realizadas em doentes com pneumonias não-COVID-19

Desenho de estudo: Estudo de coorte retrospetivo

Material e Métodos: Revisão dos processos dos doentes submetidos a traqueotomia cirúrgica por pneumonia de Janeiro 2015 a Fevereiro de 2021

Resultados: Foram realizadas 15 traqueotomias em doentes COVID-19 e 13 em doentes não-COVID-19. O tempo médio de ventilação mecânica invasiva (VMI) antes da traqueotomia nos doentes COVID-19 foi de 19±7,795 dias e o tempo de VMI total de 28,54±8,69 dias, não diferindo das traqueotomias não COVID. As traqueotomias COVID-19 realizadas antes dos 14 dias de VMI apresentaram uma redução do tempo de VMI total e de permanência na UCIP. 

Conclusões: A traqueotomia nos doentes COVID-19 é um procedimento seguro e quando realizada de forma precoce pode facilitar a gestão de recursos. 

Referências

World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic [Internet]

Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019.

Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, Antonelli M, Cabrini L, Castelli A. et al. Baseline characteristics and outcomes of 1591 patients infected with SARS-CoV-2 admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1574-1581. doi: 10.1001/jama.2020.5394.

Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW. et al. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020 May 26;323(20):2052-2059. doi: 10.1001/jama.2020.6775.

Remuzzi A, Remuzzi G. COVID-19 and Italy: what next? Lancet. 2020 Apr 11;395(10231):1225-1228. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30627-9.

Tran K, Cimon K, Severn M, Pessoa-Silva CL, Conly J. Aerosol generating procedures and risk of transmission of acute respiratory infections to healthcare workers: a systematic review. PLoS One. 2012;7(4):e35797. doi: 10.1371/journal.pone.0035797.

Sociedade Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Recomendações para a realização de traqueotomia em doente com COVID-19. COVID-19: Recomendações para a prática de ORL. [Internet] Available from: https://www.sporl.pt/traqueotomia.

Pierson DJ. Tracheostomy and weaning. Respir Care. 2005 Apr;50(4):526-33.

Gao YD, Ding M, Dong X, Zhang JJ, Kursat Azkur A, Azkur D. et al. Risk factors for severe and critically ill COVID-19 patients: a review. Allergy. 2021 Feb;76(2):428-455. doi: 10.1111/all.14657.

Khamis AH, Jaber M, Azar A, AlQahtani F, Bishawi K, Shanably A. Clinical and laboratory findings of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. J Formos Med Assoc. 2021 Sep;120(9):1706-1718. doi: 10.1016/j.jfma.2020.12.003

David AP, Russell MD, El-Sayed IH, Russell MS. Tracheostomy guidelines developed at a large academic medical center during the COVID-19 pandemic. Head Neck. 2020 Jun;42(6):1291-1296. doi: 10.1002/hed.26191.

Ferri E, Boscolo Nata F, Pedruzzi B, Campolieti G, Scotto di Clemente F, Baratto F. et al. Indications and timing for tracheostomy in patients with SARS CoV2-related. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 Aug;277(8):2403-2404. doi: 10.1007/s00405-020-06068-7.

Rovira A, Tricklebank S, Surda P, Whebell S, Zhang J, Takhar A. et al. Open versus percutaneous tracheostomy in COVID-19: a multicentre comparison and recommendation for future resource utilisation. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021 Jun;278(6):2107-2114. doi: 10.1007/s00405-020-06597-1.

Farlow JL, Park PK, Sjoding MW, Kay SG, Blank R, Malloy KM. et al. Tracheostomy for COVID-19 respiratory failure: timing, ventilatory characteristics, and outcomes. J Thorac Dis. 2021 Jul;13(7):4137-4145. doi: 10.21037/jtd-21-10.

Botti C, Lusetti F, Peroni S, Neri T, Castellucci A, Salsi P. et al. The Role of Tracheotomy and Timing of Weaning and Decannulation in Patients Affected by Severe COVID-19. Ear Nose Throat J. 2021 Apr;100(2_suppl):116S-119S. doi: 10.1177/0145561320965196.

Cheung NH, Napolitano LM. Tracheostomy: epidemiology, indications, timing, technique, and outcomes. Respir Care. 2014 Jun;59(6):895-915; discussion 916-9. doi: 10.4187/respcare.02971.

Stubington TJ, Mallick AS, Garas G, Stubington E, Reddy C, Mansuri MS. Tracheotomy in COVID-19 patients: Optimizing patient selection and identifying prognostic indicators. Head Neck. 2020 Jul;42(7):1386-1391. doi: 10.1002/hed.26280.

Nishio N, Hiramatsu M, Goto Y, Shindo Y, Yamamoto T, Jingushi N. et al. Surgical strategy and optimal timing of tracheostomy in patients with COVID-19: Early experiences in Japan. Auris Nasus Larynx. 2021 Jun;48(3):518-524. doi: 10.1016/j.anl.2020.11.004.

Avilés-Jurado FX, Prieto-Alhambra D, González-Sánchez N, de Ossó J, Arancibia C, Rojas-Lechuga MJ. et al. Timing, Complications, and Safety of Tracheotomy in Critically Ill Patients With COVID-19. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Oct 8;147(1):1-8. doi: 10.1001/jamaoto.2020.3641.

Queen Elizabeth Hospital Birmingham COVID-19 airway team. Safety and 30-day outcomes of tracheostomy for COVID-19: a prospective observational cohort study. Br J Anaesth. 2020 Dec;125(6):872-879. doi: 10.1016/j.bja.2020.08.023.

Panigada M, Bottino N, Tagliabue P, Grasselli G, Novembrino C, Chantarangkul V. et al. Hypercoagulability of COVID-19 patients in intensive care unit: A report of thromboelastography findings and other parameters of hemostasis. J Thromb Haemost. 2020 Jul;18(7):1738-1742. doi: 10.1111/jth.14850.

Downloads

Publicado

17-12-2021

Como Citar

Lombo, C., Gonçalves Cardoso, R., Oliveira, G., Matos, C., & Fonseca, R. (2021). Traqueotomias em doentes COVID-19: Análise de resultados e comparação com doentes não COVID. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 59(4), 413–418. https://doi.org/10.34631/sporl.981

Edição

Secção

Dossier COVID-19