Doença do refluxo faringolaríngeo: Serão os sintomas preditivos dos achados endoscópicos?
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.914Palavras-chave:
Refluxo faringolaríngeo, Refluxo gastroesofágico, Laringoscopia, Avaliação de sintomasResumo
Objectivos: correlacionar a severidade da sintomatologia com os achados endoscópicos faringo-laríngeos em indivíduos com doença do refluxo faringo-laríngeo (DRFL).
Desenho do Estudo: estudo unicêntrico, observacional e prospectivo.
Material e Métodos:109 adultos recorreram à consulta de ORL ou de Gastroenterologia do Hospital de Braga entre Abril e Outubro de 2019 com sintomas suspeitos de DRFL. Através da aplicação de dois questionários para diagnóstico de DRFL - o Reflux Symptom Index (RSI) e o Reflux Finding Score (RFS) – obteve-se uma amostra final de 39 indivíduos. Todos os indivíduos foram ainda submetidos a endoscopia digestiva alta e impedancio-pH-metria esofágica.
Resultados: O sintoma mais frequente foi o pigarro (3,64). O score médio do RSI foi de 23,4±9.1. A presença de eritema/ hiperemia (p=.036) e a obliteração ventricular (p=.015) correlacionaram-se com a presença de sintomas como disfonia. O diagnóstico de DRGE foi confirmado em 33% dos casos. A tosse após deitar foi o único sintoma que se associou a maior incidência de RGE (p=.01).
Conclusões: Os autores concluíram que existe correlação entre os achados endoscópicos e os sintomas de RFL.
Referências
Koufman JA, Cummins MM. The prevalence and spectrum of reflux in laryngology: a prospective study of 132 consecutive patients with laryngeal and voice disorders. 1985 April 3. Available from: https://www.industrydocuments.ucsf.edu/docs/pkpw0094.
Koufman JA, Aviv JE, Casiano RR, Shaw GY. Laryngopharyngeal reflux: position statement of the committee on speech, voice, and swallowing disorders of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002 Jul;127(1):32-5. doi: 10.1067/mhn.2002.125760.
Vaezi MF, Katzka D, Zerbib F. Extraesophageal Symptoms and Diseases Attributed to GERD: Where is the Pendulum Swinging Now? Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul;16(7):1018-1029. doi: 10.1016/j.cgh.2018.02.001.
Vaezi MF, Hicks DM, Abelson TI, Richter JE. Laryngeal signs and symptoms and gastroesophageal reflux disease (GERD): a critical assessment of cause and effect association. Clin Gastroenterol Hepatol. 2003 Sep;1(5):333-44. doi: 10.1053/s1542-3565(03)00177-0.
Ford CN. Advances and refinements in phonosurgery. Laryngoscope. 1999 Dec;109(12):1891-900. doi: 10.1097/00005537-199912000-00001.
Maronian NC, Azadeh H, Waugh P, Hillel A. Association of laryngopharyngeal reflux disease and subglottic stenosis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2001 Jul;110(7 Pt 1):606-12. doi: 10.1177/000348940111000703.
El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastrooesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269.
Hirano I, Richter JE, Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. ACG practice guidelines: esophageal reflux testing. Am J Gastroenterol. 2007 Mar;102(3):668-85. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00936.x.
Sirin S, Öz F. Laryngopharyngeal reflux concept: what is known and what should we focus on? Braz J Otorhinolaryngol. Mar-Apr 2019;85(2):133-135. doi: 10.1016/j.bjorl.2019.01.001.
Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. Validity and reliability of the reflux symptom index (RSI). J Voice. 2002 Jun;16(2):274-7. doi: 10.1016/s0892-1997(02)00097-8.
Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. The validity and reliability of the reflux finding score (RFS). Laryngoscope. 2001 Aug;111(8):1313-7. doi: 10.1097/00005537-200108000-00001.
Almeida AG, Saliture TB, da Silva AS, Eckley CA. Translation and cultural adaptation of the Reflux Finding Score into Brazilian Portuguese. Braz J Otorhinolaryngol. Jan-Feb 2013;79(1):47-53. doi: 10.5935/1808-8694.20130009.
Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, Zerbib F. et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018 Jul;67(7):1351-1362. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314722.
Fraser-Kirk K. Laryngopharyngeal reflux: A confounding cause of aerodigestive dysfunction. Aust Fam Physician. 2017 Jan/Feb;46(1):34-39.
Vázquez de la Iglesia F, Fernández González S, Gómez Mde L. Laryngopharyngeal Reflux: Correlation Between Symptoms and Signs by Means of Clinical Assessment Questionnaires and Fibroendoscopy. Is This Sufficient for Diagnosis? Acta Otorrinolaringol Esp. 2007 Nov;58(9):421-5. doi.org/10.1016/S2173-5735(07)70381-2
Mesallam TA, Stemple JC, Sobeih TM, Elluru RG. Reflux Symptom Index versus Reflux Finding Score. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2007 Jun;116(6):436-40. doi: 10.1177/000348940711600608.
Silva CE, Niedermeier BT, Portinho F. Reflux Laryngitis: Correlation between the Symptoms Findings and Indirect Laryngoscopy. Int Arch Otorhinolaryngol. 2015 Jul;19(3):234-7. doi: 10.1055/s-0034-1399794.
Voineag M, Drug V, Indrei LL, Cobzeanu MD. [Diagnostic and treatment algorithm for pharyngolaryngeal reflux]. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. Apr-Jun 2011;115(2):405-11.
Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope. 1991 Apr;101(4 Pt 2 Suppl 53):1-78. doi: 10.1002/lary.1991.101.s53.1.
Sifrim D. The Role of Salivary Pepsin in the Diagnosis of Reflux. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2015 Jun;11(6):417-9.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2021 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
