SNOT-22 na avaliação dos resultados a curto prazo da septoplastia + turbinoplastia: Estudo prospectivo

Autores

  • Nuno Medeiros Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia / Espinho, Portugal
  • José Penêda Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia / Espinho, Portugal
  • Nuno Lima Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia / Espinho, Portugal
  • João Larangeiro Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia / Espinho, Portugal
  • Artur Condé Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia / Espinho, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.889

Palavras-chave:

obstrução nasal, septoplastia, SNOT-22

Resumo

Objetivo: Analisar os resultados a curto-prazo da septoplastia associada a turbinoplastia inferior utilizando o questionário SNOT-22. 

Material e Métodos: Estudo prospectivo que incluiu 50 pacientes que responderam ao questionário SNOT-22 pré-operatoriamente e pós-operatoriamente (6 meses). Os pacientes classificaram ainda o seu estado de saúde geral pós-cirúrgico em relação ao pré-cirúrgico numa escala de 1-5 (1 – muito melhor; 5- muito pior). Variáveis demográficas e clínicas de relevo foram obtidas. 

Resultados: 50 pacientes incluídos com score SNOT-22 pré-cirúrgico médio de 45,6 (+/-22,7) e pós-cirúrgico de 24,5 (+/-16,4) (diferença média de 21,3 (+/-23,6)). O sintoma com maior variação pós-cirúrgica foi a obstrução nasal (diferença média=1.9 pontos). Todos os itens do questionário apresentaram variação estatisticamente significativa com o procedimento cirúrgico. 72% dos pacientes notaram subjetivamente uma melhoria do seu estado geral. Estes pacientes apresentavam um score pos-cirúrgico (p=0,02) e uma diferença entre scores SNOT-22 (p=0,03) significativamente maiores. A diferença importante mínima no score foi de 4 pontos. A diferença entre scores foi significativamente mais alta nos pacientes sem SAOS (p=0,002).  

Conclusões: Apesar de todos os sintomas apresentarem uma variação estatisticamente significativa com o procedimento cirúrgico, o sintoma com maior variação foi a obstrução nasal. A variação pré e pós-cirúrgica do score total foi também estatisticamente significativa para a nossa população e maior do que em restantes estudos semelhantes publicados. 

Referências

Gray LP. Deviated Nasal Septum. Incidence and Etiology. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1978 May-Jun;87(3 Pt 3 Suppl 50):3-20. doi: 10.1177/00034894780873s201.

Hatipoglu HG, Cetin MA, Yuksel E. Nasal septal deviation and concha bullosa coexistence: CT evaluation. B-ENT. 2008;4(4):227-32.

van Egmond MMHT, Rovers MM, Hannink G, Hendriks CTM. et al. Septoplasty with or without concurrent turbinate surgery versus non-surgical management for nasal obstruction in adults with a deviated septum: a pragmatic, randomised controlled trial. Lancet. 2019 Jul 27;394(10195):314-321. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30354-X.

Stewart MG, Smith TL, Weaver EM, Witsell DL et al. Outcomes after nasal septoplasty: results from the nasal obstruction Septoplasty effectiveness (NOSE) study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130(3):283-90. doi: 10.1016/j.otohns.2003.12.004.

Valsamidis K, Titelis K, Rachovitsas D, Konstantinidis I, Markou K, Triaridis S. Long-Term Evaluation of Nasal Septoplasty Followed by Inferior Turbinate Cauterization for the Treatment of Nasal Obstruction using Objective and Subjective Methods. Int Arch Otorhinolaryngol. 2018 Jul;22(3):284-290. doi: 10.1055/s-0037-1613688

Dinis PB, Haider H. Septoplasty: long term evaluation of results. Am J Otolaryngol. Mar-Apr 2002;23(2):85-90. doi: 10.1053/ajot.2002.30987.

Gillman GS, Egloff AM, Rivera-Serrano CM. Revision septoplasty: a prospective disease-specific outcome study. Laryngoscope. 2014 Jun;124(6):1290-5. doi: 10.1002/lary.24356.

Wotman M, Kacker A. What are the indications for the use of computed tomography before septoplasty? Laryngoscope. 2016 Jun;126(6):1268-70. doi: 10.1002/lary.25815

Jun BC, Kim SW, Kim SW, Cho JH, Park YJ, Yoon HR. Is turbinate surgery necessary when performing a septoplasty? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Jul;266(7):975-80. doi: 10.1007/s00405-008-0855-x.

Dinesh Kumar R, Rajashekar M. Comparative Study of Improvement of Nasal Symptoms Following Septoplasty with Partial Inferior Turbinectomy Versus Septoplasty Alone in Adults by NOSE Scale: A Prospective Study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Sep;68(3):275-84. doi: 10.1007/s12070-015-0928-2.

Bhandarkar ND, Smith TL. Outcomes of surgery for inferior turbinate hypertrophy. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Feb;18(1):49-53. doi: 10.1097/MOO.0b013e328334d974.

de Vilhena D, Duarte D, Lopes G. Sino-Nasal Outcome Test-22: translation, cultural adaptation and validation in Portugal. Clin Otolaryngol. 2016 Feb;41(1):21-4. doi: 10.1111/coa.12465.

Buckland JR, Thomas S, Harries PG. Can the Sinonasal outcome test (SNOT-22) be used as a reliable outcome measure for successful septal surgery? Clin Otolaryngol Allied Sci. 2003 Feb;28(1):43-7. doi: 10.1046/j.1365-2273.2003.00663.x.

Gillett S, Hopkins C, Slack R, Browne JP. A pilot study of the SNOT-22 score in adults with no sinonasal disease. Clin Otolaryngol. 2009 Oct;34(5):467-9. doi: 10.1111/j.1749-4486.2009.01975.x.

Siegel NS, Gliklich RE, Taghizadeh F, Chang Y. Outcomes of septoplasty. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 Feb;122(2):228-32. doi: 10.1016/S0194-5998(00)70244-0.

Hytönen ML, Lilja M, Mäkitie AA, Sintonen H, Roine RP. Does septoplasty enhance the quality of life in patients? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012 Dec;269(12):2497-503. doi: 10.1007/s00405-012-1931-9.

Dizdar D, Bozan A, Dizdar SK, Göde S et al. Evaluation of nasal symptoms in septoplasty patients using SNOT-22. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2019 Apr;39(2):98-102. doi: 10.14639/0392-100X-2061.

Ertugay CK, Toros SZ, Karaca CT, Kulekci S. et al. Is septoplasty effective on habitual snoring in patients with nasal obstruction? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Jul;272(7):1687-91. doi: 10.1007/s00405-014-3260-7.

Thorstensen WM, Bugten V, Sue-Chu M, Fossland NP, Romundstad PR, Steinsvåg SK. Sino-Nasal Characteristics in Asthmatic Patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Nov;147(5):950-7. doi: 10.1177/0194599812451408.

Bugten V, Nilsen AH, Thorstensen WM, Moxness MH. et al. Quality of life and symptoms before and after nasal septoplasty compared with healthy. BMC Ear Nose Throat Disord. 2016 Oct 28;16:13. doi: 10.1186/s12901-016-0031-7.

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Publicado

09-06-2021

Como Citar

Medeiros, N., Penêda, J., Lima, N., Larangeiro, J., & Condé, A. (2021). SNOT-22 na avaliação dos resultados a curto prazo da septoplastia + turbinoplastia: Estudo prospectivo. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 59(2), 159–164. https://doi.org/10.34631/sporl.889

Edição

Secção

Artigo Original