Neumomediastino espontáneo tras esfuerzos tusígenos
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.279Palavras-chave:
neumomediastino espontáneo enfisema subcutáneo, dolor torácico, disnea, disfagia, odinofagiaResumo
Presentamos un varón de 23 años que acude a nuestro servicio de Urgencias con sintomatología de síndrome gripal, odinofagia, disfagia, tos intensa, dolor cervical, tortícolis, sensación disneica y fiebre de 48 horas que no se resuelve con tratamiento sintomático.
La exploración ORL es normal, pero se aprecia crepitación, rubor y enfisema en área esternal y supraclavicular bilateral, así como dolor difuso.
Mediante radiografía simple lateral y ántero-posterior cervical y torácica, y también en TC, se aprecian signos de neumomediastino: “enfisema subcutáneo cervical y supraclavicular con extensión mediastínica, disecando espacio retrofaríngeo y vasculares posteriores y profundos”.
Se administró tratamiento de soporte y sintomático, presentando buena evolución.
Referências
- McMahon DJ. Spontaneous pneumomediastinum. Am J Surg 1976; 131:550.
- Bodey, GP. Medical mediastinal emphysema. Ann Intern Med 1961; 54:46.
- Chalumeau M; Le Clainche L; Sayeg N; Sannier N. Spontaneous pneumomediastinum in children. J. Pediatr Pulmonol. 2001;31(1):67.
- Gerazounis M, Athanassiadi K, Kalantzi N, Moustardas M. Spontaneous pneumomediastinum: a rare benign entity. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;126(3):774.
- Stack AM, Caputo GL. Pneumomediastinum in childhood asthma. Pediatr Emerg Care. 1996;12(2):98.
- Marasco SF, Lim HK. Ecstasy-associated pneumomediastinum. Ann R Coll Surg Engl. 2007;89(4):389.
- Aláez, AB; Galindo, J; Páramo, J. Un caso de neumomediastino espontáneo que simula un sídrome de Boerhaave. Rev. Chilena de Cirugía. Vol. 61. Nº 1. Febrero 2009. P. 89-91.
- Panacek EA, Singer AJ, Sherman BW, Prescott A, Rutherford WF. Spontaneous pneumomediastinum: clinical and natural history. Ann Emerg Med. 1992;21(10):1222.
- Dattwyler RJ, Goldman MA, Bloch KJ. Pneumomediastinum as a complication of asthma in teenage and young adult patients. J Allergy Clin Immunol. 1979;63(6):412.
- Ng L, Saul T, Lewiss RE. Sonographic evidence of spontaneous pneumomediastinum. Am J Emerg Med. 2013 Feb;31(2):462.e3-4. Epub 2012 Nov 15.