Estadiamento clínico vs. Patológico em tumores da Laringe
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.320Palavras-chave:
Clinical staging, Pathological staging, squamous cell carcinoma, Larynx cancerResumo
Introdução: Os tumores da laringe representam cerca de 30% das neoplasias de cabeça e pescoço, sendo que 90% destes são carcinomas de células escamosas. Têm sido reportadas discrepâncias no estadiamento TNM clínico e patológico nos tumores da laringe em vários estudos.
Material e Métodos: Análise retrospetiva de 179 doentes submetidos a laringectomia entre Janeiro de 2009 e Dezembro de 2014 no IPOFG de Coimbra.
Resultados: Relativamente à extensão do tumor, a taxa de re-estadiamento foi 43,7%. A sensibilidade na deteção de invasão da cartilagem tiroideia ou espaço pré-epiglótico foi de 55,6% e a especificidade de 83,4%. Relativamente à metastização ganglionar cervical a taxa de re-estadiamento foi de 36,7%. A sensibilidade na deteção de metástases cervicais foi de 85,1% e a especificidade de 78,5%.
Conclusão: A taxa de reclassificação é elevada. Salienta-se a importância do follow-up tendo em consideração a existência significativa de falsos negativos.
Referências
Remontet, L. et al. Evolution de l’incidence et de la mortalité par cancer
en France de 1978 à 2000. Rev Epidemiol Sante Publique 51, 3–30 (2003).
Ross, G. L. et al. Improved staging of cervical metastases in clinically nodenegative
patients with head and neck squamous cell carcinoma. Ann. Surg.
Oncol. 11, 213–218 (2004).
Greenberg, J. S., El Naggar, A. K., Mo, V., Roberts, D. et al. Disparity in
pathologic and clinical lymph node staging in oral tongue carcinoma:
Implications for therapeutic decision making. Cancer 98, 508–515 (2003).
Edge, S. B., Compton, C. C. The American Joint Committee on Cancer:
the 7th edition of the AJCC cancer staging manual and the future of TNM.
Annals of surgical oncology 17, 1471–1474 (2010).
Foucher, M., Barnoud, R., Buiret, G., Pignat, J.C. et al. Pre- and
Posttherapeutic Staging of Laryngeal Carcinoma Involving Anterior
Commissure: Review of 127 Cases. ISRN Otolaryngol. 2012, 1–3 (2012).
Agada, F. O., Nix, P. A., Salvage, D., Stafford, N. D. Computerised tomography
vs. pathological staging of laryngeal cancer: A 6-year completed audit cycle.
Int. J. Clin. Pract. 58, 714–716 (2004).
Zbären, P., Becker, M., Läng, H. Staging of laryngeal cancer: Endoscopy,
computed tomography and magnetic resonance versus histopathology. Eur.
Arch. Oto-Rhino-Laryngology 254, (1997).
Barbosa, M. M. et al. Anterior vocal commissure invasion in laryngeal
carcinoma diagnosis. Laryngoscope 115, 724–730 (2005).
Zbaren, P., Becker, M., Lang, H. Pretherapeutic staging of laryngeal
carcinoma. Clinical findings, computed tomography, and magnetic
resonance imaging compared with histopathology. Cancer 77, 1263–1273
(1996).
Bagatella, F., Bignardi, L. Behavior of cancer at the anterior commissure
of the larynx. Laryngoscope 93, 353–6 (1983).
Krespi, Y. P., Meltzer, C. J. Laser surgery for vocal cord carcinoma involving
the anterior commissure. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 98, 105–9 (1989).
Kirchner, J. A., Cornog, J. L., Holmes, R. E., Haven, N. Transglottic Cancer
Atransglottic. (2015).
Nakayama, M., Brandenburg, J. H. Clinical underestimation of laryngeal
cancer. Predictive indicators. Archives of otolaryngology--head & neck
surgery 119, 950–957 (1993).
Biron, V. L., O’Connell, D. A., Seikaly, H. The impact of clinical versus
pathological staging in oral cavity carcinoma - A multi-institutional analysis
of survival. J. Otolaryngol. - Head Neck Surg. 42, 2–5 (2013).
Zbaren, P., Christe, a, Caversaccio, M., Stauffer, E. et al. Pretherapeutic
staging of recurrent laryngeal carcinoma: Clinical findings and imaging
studies compared with histopathology. Otolaryngol. - Head Neck Surg. 137,
–491 (2007).
Castelijns, J. a, Becker, M., Hermans, R. Impact of cartilage invasion on
treatment and prognosis of laryngeal cancer. Eur. Radiol. 6, 156–169 (1996).
Becker, M., Casselman, J. W., Kohler, R., Dulguerov, P. et al. Neoplastic
Invasion of Laryngeal Cartilage : Reassessment of Criteria for Diagnosis at
MR Imaging 1 Methods : Results : Conclusion : 249, 551–559 (2008).
Pentenero, M. et al. Accuracy of 18F-FDG-PET/CT for staging of oral
squamous cell carcinoma. Head Neck 30, 1488–1496 (2008).