Doença microvascular cerebral na surdez súbita neurossensorial idiopática: Uma pista etiológica?
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.806Palavras-chave:
surdez súbita, surdez neurossensorial, doença cerebral de pequenos vasosResumo
Objetivos: Avaliar as ressonâncias magnéticas (RMN) cerebrais de doentes diagnosticados com surdez súbita neurossensorial idiopática (SSNI), de modo a verificar se a presença de determinadas alterações imagiológicas é mais prevalente nestes doentes, assim como detetar eventuais correlações entre estas alterações e fatores de risco cardiovascular ou níveis de resposta ao tratamento.
Desenho do estudo: Observacional caso-controlo retrospetivo.
Materiais e métodos: Foram analisadas as RMN de 40 doentes diagnosticados com SSNI nos últimos 6 anos, assim como as RMN de 20 controlos, selecionados da consulta de ORL, e que realizaram RMN cerebral por motivo não relacionado com alterações cocleovestibulares. A presença de doença microangiopática crónica foi detetada através da presença de lesões da substância branca (LSB) subcortical e/ou periventricular. Os fatores de risco cardiovascular considerados foram a presença de diabetes mellitus (DM), hipertensão (HTA), dislipidemia e hábitos tabágicos. Para efeitos de análise de resposta ao tratamento implementado, foi calculado o índice de recuperação de limiares auditivos após o tratamento, considerando-se os critérios de Siegel.
Resultados: A presença de LSB revelou ter uma incidência significativamente superior nos doentes com SSNI (52,5%) comparativamente aos controlos (25%) (p=0,043). Constatouse uma taxa inferior de recuperação completa dos limiares auditivos nos doentes com LSB (14,3%) comparativamente aos doentes sem tais alterações (42,1%) (p=0,049), sendo a probabilidade de recuperação total 4,367 vezes superior nos doentes sem LSB em relação aos pacientes com LSB. Verificouse ainda uma correlação estatisticamente significativa entre a presença de LSB e a existência de fatores de risco cardiovascular como a HTA, a dislipidemia e o tabagismo (p=0,028, 0,004 e 0,049 respetivamente).
Conclusões: Estes resultados poderão apoiar a hipótese de compromisso microvascular na SSNI, podendo a SSNI surgir como eventual fator revelador de doença cerebrovascular.
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