Supraglotite aguda em idade adulta: análise de fatores associados a intervenção na via aérea
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.846Palavras-chave:
Supraglotite aguda, epiglotite, adulto, via aéreaResumo
Objetivos: Caracterizar a apresentação clínica e abordagem terapêutica dos adultos com supraglotite aguda (SA) e reconhecer fatores associados à necessidade de intervenção na via aérea (VA) e maior duração de internamento.
Desenho do Estudo: Retrospetivo.
Material e Métodos: Análise dos casos de SA, observados num Serviço de Urgência de Otorrinolaringologia, entre 2011-2017.
Resultados: Incluíram-se 85 casos, com 83 doentes submetidos a terapêutica conservadora e dois casos com necessidade de intervenção na VA. A presença de hábitos tabágicos/alcoólicos, evidência de voz abafada e sinais de dificuldade respiratória, como taquipneia ou estridor, estiveram associados com a intervenção na VA. O internamento foi prolongado nos pacientes com sialorreia, dispneia e necessidade de intervenção na VA.
Conclusões: Nos adultos a SA apresenta características específicas que devem ser reconhecidas para permitir a sua identificação atempada. Nesta série salienta-se o sucesso do tratamento conservador desta infeção e o reduzido número de casos submetidos a intervenção na VA.
Referências
Shah RK, Roberson DW, Jones DT. Epiglottitis in the Hemophilus influenzae type B vaccine era: changing trends. Laryngoscope. 2004 Mar;114(3):557-60. doi: 10.1097/00005537-200403000-00031.
Bajanca-Lavado MP, Simoes AS, Betencourt CR, Sá-Leão R. Characteristics of Haemophilus influenzae invasive isolates from Portugal following routine childhood vaccination against H. influenzae serotype b (2002-2010). Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014 Apr;33(4):603-10. doi: 10.1007/s10096-013-1994-6.
Haemophilus influenzae type b (Hib) Vaccination WHO position paper: July 2013-Recommendations. Vaccine. 2013 Dec 16;31(52):6168-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.10.045
Wurtele P. Acute epiglottitis in children and adults: a large-scale incidence study. Otolaryngol Head Neck Surg. 1990 Dec;103(6):902-8. doi: 10.1177/019459989010300603.
Mayo-Smith MF, Spinale JW, Donskey CJ, Yukawa M. et al. Acute epiglottitis. An 18-year experience in Rhode Island. Chest. 1995 Dec;108(6):1640-7. doi: 10.1378/chest.108.6.1640.
Briem B, Thorvardsson O, Petersen H. Acute epiglottitis in Iceland 1983-2005. Auris Nasus Larynx. 2009 Feb;36(1):46-52. doi: 10.1016/j.anl.2008.03.012.
Wolf M, Strauss B, Kronenberg J, Leventon G. Conservative management of adult epiglottitis. Laryngoscope. 1990 Feb;100(2 Pt 1):183-5. doi: 10.1288/00005537-199002000-00014.
Ng HL, Sin LM, Li MF, Que TL. et al. Acute epiglottitis in adults: a retrospective review of 106 patients in Hong Kong. Emerg Med J. 2008 May;25(5):253-5. doi: 10.1136/emj.2007.050153.
Park HH, Lee JC, Lee TH, Kwon JK. et al. Acute supraglottitis in adults: what's the optimal airway intervention? Auris Nasus Larynx. 2012 Apr;39(2):204-7. doi: 10.1016/j.anl.2011.08.005
Chang YL, Lo SH, Wang PC, Shu YH. Adult acute epiglottitis: experiences in a Taiwanese setting. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 May;132(5):689-93. doi: 10.1016/j.otohns.2005.01.011.
Bizaki AJ, Numminen J, Vasama JP, Laranne J. et al. Acute supraglottitis in adults in Finland: review and analysis of 308 cases. Laryngoscope. 2011 Oct;121(10):2107-13. doi: 10.1002/lary.22147.
Cheung CS, Man SY, Graham CA, Mak PS. et al. Adult epiglottitis: 6 years experience in a university teaching hospital in Hong Kong. Eur J Emerg Med. 2009 Aug;16(4):221-6. doi: 10.1097/MEJ.0b013e328320ad2f.
Ovnat Tamir S, Marom T, Barbalat I, Spevak S. et al. Adult supraglottitis: changing trends. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Apr;272(4):929-935. doi: 10.1007/s00405-014-3464-x.
Wen S, Feng D, Chen D, Yang L. et al. Molecular epidemiology and evolution of Haemophilus influenzae. Infect Genet Evol. 2020 Jun;80:104205. doi: 10.1016/j.meegid.2020.104205.
Frantz TD, Rasgon BM, Quesenberry CP, Jr. Acute epiglottitis in adults. Analysis of 129 cases. JAMA. 1994 Nov 2;272(17):1358-60.
Shih L, Hawkins DB, Stanley RB Jr. Acute epiglottitis in adults. A review of 48 cases. Ann Otol Rhinol Laryngol. Sep-Oct 1988;97(5 Pt 1):527-9. doi: 10.1177/000348948809700517.
Katori H, Tsukuda M. Acute epiglottitis: analysis of factors associated with airway intervention. J Laryngol Otol. 2005 Dec;119(12):967-72. doi: 10.1258/002221505775010823.
Shapira Galitz Y, Shoffel-Havakuk H, Cohen O, Halperin D. et al. Adult acute supraglottitis: Analysis of 358 patients for predictors of airway intervention. Laryngoscope. 2017 Sep;127(9):2106-2112. doi: 10.1002/lary.26609.
Riffat F, Jefferson N, Bari N, McGuinness J. Acute supraglottitis in adults. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2011 May;120(5):296-9. doi: 10.1177/000348941112000503.
Smith MM, Mukherji SK, Thompson JE, Castillo M. CT in adult supraglottitis. AJNR Am J Neuroradiol. 1996 Aug;17(7):1355-8.
Fujiwara T, Miyata T, Tokumasu H, Gemba H. et al. Diagnostic accuracy of radiographs for detecting supraglottitis: a systematic review and meta-analysis. Acute Med Surg. 2016 Nov 10;4(2):190-197. doi: 10.1002/ams2.256.
Guardiani E, Bliss M, Harley E. Supraglottitis in the era following widespread immunization against Haemophilus influenzae type B: evolving principles in diagnosis and management. Laryngoscope. 2010 Nov;120(11):2183-8. doi: 10.1002/lary.21083.
Berger G, Landau T, Berger S, Finkelstein Y. et al. The rising incidence of adult acute epiglottitis and epiglottic abscess. Am J Otolaryngol. Nov-Dec 2003;24(6):374-83. doi: 10.1016/s0196-0709(03)00083-8.
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