Supraglotite em idade adulta - Fatores de risco para complicações e hospitalização prolongada

Autores

  • Pedro Alexandre Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto; Unidade de Otorrinolaringologia, Departamento de Cirurgia e Fisiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal
  • Sónia Pires Martins Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto; Unidade de Otorrinolaringologia, Departamento de Cirurgia e Fisiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal
  • Carla Pinto Moura Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto; Serviço de Genética, Departamento de Patologia, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; Instituto de Investigação e Inovação em Saúde, i3S, Universidade do Porto, Portugal
  • Margarida Santos Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.849

Palavras-chave:

supraglotite, epiglotite, fatores de risco, complicações, tempo de hospitalização

Resumo

Objetivos: Caracterizar a supraglotite na população adulta, identificando fatores de risco para complicações e hospitalização prolongada. 

Material e Métodos: Estudo de coorte retrospetivo que incluiu doentes adultos, internados com o diagnóstico de supraglotite/epiglotite aguda, entre 2013 e 2019. 

Resultados: Foram identificados 70 doentes com este diagnóstico, 3 dos quais apresentando abcesso da epiglote. Houve necessidade de realizar procedimento invasivo em 2 doentes por obstrução da via aérea. A presença de exsudado purulento esteve associada à ocorrência de complicações. A percentagem relativa de neutrófilos, bem como a presença de comorbilidades, em particular a diabetes mellitus com valores elevados de glicemia à admissão, e a hipertensão arterial, relacionaram-se com uma hospitalização mais prolongada. 

Conclusões: A supraglotite apresenta um potencial de complicações graves. A visualização de supuração na laringe, valores elevados de neutrofilia relativa, hipertensão arterial e diabetes mellitus com elevação da glicemia à admissão, revelaram-se fatores de risco a valorizar na vigilância clínica e na avaliação do prognóstico e terapêutica desta doença. 

Referências

- Frantz TD, Rasgon BM. Acute epiglottitis: changing epidemiologic patterns. Otolaryngol Head Neck Surg. 1993 Sep;109(3 Pt 1):457-60. doi: 10.1177/019459989310900311.

- Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, Niparko JK, et al. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. Philadelphia: Elsevier; 2015.

- Shah RK, Roberson DW, Jones DT. Epiglottitis in the Hemophilus influenzae type B vaccine era: changing trends. Laryngoscope. 2004 Mar;114(3):557-60. doi: 10.1097/00005537-200403000-00031.

- Mayo-Smith M, Spinale J, Donskey C, Yukawa M, Li R, Schiffman F. Acute epiglottitis: An 18-year experience in Rhode Island. Chest. 1995 Dec;108(6):1640-7. doi: 10.1378/chest.108.6.1640.

- Berger G, Landau T, Berger S, Finkelstein Y. et al. Rising incidence of adult acute epiglottitis and epiglottic abscess. Am J Otolaryngol. Nov-Dec 2003;24(6):374-83. doi: 10.1016/s0196-0709(03)00083-8.

- Wong EY Y, Berkowitz RG. Acute epiglottitis in adults: the Royal Melbourne Hospital experience. ANZ J Surg. 2001 Dec;71(12):740-3. doi: 10.1046/j.1445-1433.2001.02265.x.

- Guardiani E, Bliss M, Harley E. Supraglottitis in the Era Following Widespread Immunization Against Haemophilus influenzae Type B: Evolving Principles in Diagnosis and Management. Laryngoscope. 2010 Nov;120(11):2183-8. doi: 10.1002/lary.21083.

- Shapira Galitz Y, Shoffel-Havakuk H, Cohen O, Halperin D, Lahav Y. Adult Acute Supraglottitis: Analysis of 358 Patients for Predictors of Airway Intervention. Laryngoscope. 2017 Sep;127(9):2106-2112. doi: 10.1002/lary.26609.

- Kent S, Hennedige A, McDonald C, Henry A. et al. Systematic review of the role of corticosteroids in cervicofacial infections. Br J Oral Maxillofac Surg. 2019 Apr;57(3):196-206. doi: 10.1016/j.bjoms.2019.01.010.

- Riffat F, Jefferson N, Bari N, McGuinness J. Acute Supraglottitis in Adults. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2011 May;120(5):296-9. doi: 10.1177/000348941112000503.

- Gillet D, Eynon-Lewis NJ. Supraglottitis and abscess formation. J Laryngol Otol. 2011 Jan;125(1):99-102. doi: 10.1017/S0022215110001611.

– Bjornson C, Russel K, Vandermeer B, Klassen TP. et al. Nebulized Epinephrine for Croup in Children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 10;(10):CD006619. doi: 10.1002/14651858.CD006619.pub3.

- Ringel B, Shilo S, Carmel-Neiderman NN, Livneh N. et al. Low rates of airway intervention in adult supraglottitis: A case series and meta-analysis. Am J Otolaryngol. 2020 Apr 4;102482. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102482.

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Publicado

05-12-2020

Como Citar

Alexandre, P., Martins, S. P., Moura, C. P., & Santos, M. (2020). Supraglotite em idade adulta - Fatores de risco para complicações e hospitalização prolongada. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 58(4), 227–231. https://doi.org/10.34631/sporl.849

Edição

Vol. 58 N.º 4 (2020): Dezembro

Secção

Artigo Original

Licença

Direitos de Autor (c) 2020 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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