Cirurgia estapédica na otosclerose: análise de resultados e fatores de prognóstico
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.2202Palavras-chave:
Otosclerose, estapedotomia, estapedectomia, Cirurgia estapédicaResumo
A otosclerose é um distúrbio localizado do metabolismo ósseo, que ocorre na cápsula ótica. É responsável pelo desenvolvimento de surdez de condução e neurossensorial, sendo a cirurgia estapédica considerada a intervenção terapêutica goldstandard.
O objectivo do presente estudo foi avaliar os resultados da cirurgia estapédica, procurando identificar fatores de prognóstico.
Foi desenhado e conduzido um estudo descritivo, transversal e retrospetivo de uma coorte de doentes com diagnóstico de otosclerose (N=98).
Foram analisadas as seguintes variáveis: idade à data da cirurgia, sexo, bilateralidade da doença, presença de entalhe de Carhart, material protésico utilizado, presença de variantes anatómicas e complicações intra-operatórias, resultados audiométricos e sucesso funcional.
A taxa global de sucesso funcional (definido como um GAP médio entre via aérea e via óssea < 15 dBHL) foi de 89,80% (n = 88).
Em termos audiométricos, os limiares de via aérea (PTA 500, 1000, 2000 e 4000 Hz) passaram de 55,14 ± 1,42 para 32,00 ± 2,01 dBHL (p < 0,001, t-student amostras emparelhadas) e os limiares de via óssea (PTA 500, 1000, 2000 e 4000 Hz) passaram de 25,98 ± 1,07 para 24,09 ± 1,33 (p = 0,270, t-student amostras emparelhadas) dBHL, entre os valores pré e pós-operatórios.
O GAP via aérea/via óssea diminuiu de 29,16 ± 0,79 para 7,91 ± 0,88 dBHL (p < 0,001 t-student amostras emparelhadas) entre o período pré e pós-operatório.
No nosso estudo a única variável que influenciou significativamente o principal resultado (sucesso funcional) foi a presença de variantes anatómicas e/ou complicações intra-operatórias, correlacionando-se negativamente com o sucesso funcional.
A estapedotomia/estapedectomia é um procedimento eficaz, com elevadas taxas de sucesso funcional. A presença de alterações anatómicas e/ou complicações intra-operatórias é um factor preditor de menor ganho audiométrico e menos sucesso cirúrgico
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