Disfonia e Odinofagia: uma apresentação tardia de sífilis
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.2066Palavras-chave:
Sífilis, Disfonia, hipoacusia, leucoplasia, otossífilisResumo
A sífilis é conhecida por ser “a grande imitadora”, uma vez que a história clínica é frequentemente traiçoeira e o espectro clínico de sinais e sintomas é extremamente extenso, fazendo o diagnóstico particularmente desafiante.Apresentamos o caso de um homem, 69 anos, com um quadro de 3 meses de hipoacusia, disfonia e odinofagia. Associadamente apresentava prurido com eritema generalizado e descamação cutânea, alterações da acuidade visual e hipersudorese noturna. Possuía antecedentes de hábitos tabágicos e alcoólicos e negava contactos sexuais desprotegidos há 10 anos.
Ao exame objectivo observaram-se lesões planas e esbranquiçadas no palato mole. A laringoscopia mostrou alterações, com áreas de leucoplasia em ambas as cordas vocais, bandas ventriculares e comissura posterior. O estudo analítico foi compatível com o diagnóstico de sífilis. O doente cumpriu o tratamento recomendado e apresentou resolução das queixas e das lesões observadas.
Referências
Hook EW 3rd. Syphilis. Lancet. 2017 Apr 15;389(10078):1550-1557. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32411-4.
WHO Guidelines for the Treatment of Treponema pallidum (Syphilis). 2016. [consultado 2021 nov 18] Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789241549714
Ramchandani MS, Litvack JR, Marra CM. Otosyphilis: a review of the literature. Sex Transm Dis. 2020 May;47(5):296-300. doi: 10.1097/OLQ.0000000000001155.
Hanlon CL, Galoosian A, Ali S, Edson RS. Painful rash with hoarseness: an atypical presentation of syphilis. BMJ Case Rep. 2018 Dec 27;11(1):e226892. doi: 10.1136/bcr-2018-226892.
Tampa M, Sarbu I, Matei C, Benea V, Georgescu SR. Brief history of syphilis. J Med Lif. 2014 Mar 15;7(1):4-10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3956094/
European Centre for Disease Prevention and Control. Syphilis. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2019. Stockholm: ECDC; 2022. Disponível em: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/syphilis-annual-epidemiological-report-2019
Dutta Majumder P, Chen EJ, Shah J, Ching Wen Ho D, Biswas J, See Yin L. et al. Ocular syphilis: an update. Ocul Immunol Inflamm. 2019;27(1):117-125. doi: 10.1080/09273948.2017.1371765.
Theeuwen H, Whipple M, Litvack JR. Otosyphilis: resurgence of an old disease. Laryngoscope. 2019 Jul;129(7):1680-1684. doi: 10.1002/lary.27635.
Ivars Lleó M, Clavo Escribano P, Menéndez Prieto B. Atypical cutaneous manifestations in syphilis. Actas Dermosifiliogr. 2016 May;107(4):275-83. doi: 10.1016/j.ad.2015.11.002.
Satyaputra F, Hendry S, Braddick M, Sivabalan P, Norton R. The laboratory diagnosis of syphilis. J Clin Microbiol. 2021 Sep 20;59(10):e0010021. doi: 10.1128/JCM.00100-21.
Witt LS, Wendy Fujita A, Ho J, Shin YM, Kobaidze K, Workowski K. Otosyphilis. Open Forum Infect Dis. 2022 Dec 21;10(2):ofac685. doi: 10.1093/ofid/ofac685
Smith MH, Vargo RJ, Bilodeau EA, Anderson KM, Trzcinska A, Canterbury CR. et al. Oral manifestations of syphilis: a review of the clinical and histopathologic characteristics of a reemerging entity with report of 19 new cases. Head Neck Pathol. 2021 Sep;15(3):787-795. doi: 10.1007/s12105-020-01283-4.
Cakmak SK, Tamer E, Karadag AS, Waugh M. Syphilis: a great imitator. Clin Dermatol. 2019 May-Jun;37(3):182-191. doi: 10.1016/j.clindermatol.2019.01.007..
Ficarra G, Carlos R. Syphilis: the renaissance of an old disease with oral implications. Head Neck Pathol. 2009 Sep;3(3):195-206. doi: 10.1007/s12105-009-0127-0.
Carbone PN, Capra GG, Nelson BL. Oral Secondary Syphilis. Head Neck Pathol. 2016 Jun;10(2):206-8. doi: 10.1007/s12105-015-0623-3.
Sardana K, Goel K. Nasal septal ulceration. Clin Dermatol. 2014 Nov-Dec;32(6):817-26. doi: 10.1016/j.clindermatol.2014.02.022.
Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I. et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2023 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-CompartilhaIgual 4.0.