Middle Ear Risk Index e resultados da timpanoplastia pediátrica Preditor adequado?
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.2053Palavras-chave:
Timpanoplastia, Pediatria, Middle Ear Risk Index, membrana timpânica.Resumo
Objetivos: Determinar a utilidade do Middle Ear Risk Index (MERI) como preditor de sucesso da timpanoplastia na população pediátrica.Material e Métodos: Estudo retrospetivo das crianças (idade inferior a 18 anos) que foram submetidas a timpanoplastia entre 2014 e 2021. Foram recolhidos dados demográficos e dados clínicos referentes ao estado do ouvido contralateral, técnica cirúrgica, tipo de enxerto, resultados audiométricos pré e pós-operatórios e score MERI.
Resultados: Foram avaliadas 47 crianças (total de 58 ouvidos), com uma idade média de 13±2,71 anos. Os casos com MERI inferior a três apresentaram um valor de odd ratio de 0.35 indicando que este score constitui um fator protetor para resultados favoráveis pós-operatórios. Os casos com score MERI superior a sete registaram uma possibilidade cerca de 17 vezes superior de terem um resultado desfavorável no pós-operatório. Ambos os resultados foram estatisticamente significativos (p<0.05).
Conclusões: Este estudo conclui que o MERI pode ser uma ferramenta útil na avaliação pré-operatória como preditor de sucesso da timpanoplastia em idade pediátrica.
Referências
Dash M, Deshmukh P, Gaurkar SS, Sandbhor A. A review of the middle ear risk index as a prognostic tool for outcome in middle ear surgery. Cureus. 2022 Nov 3;14(11):e31038. doi: 10.7759/cureus.31038.
Shishegar M, Faramarzi M, Rashidi Ravari M. Evaluation of middle ear risk index in patients undergoing tympanoplasty. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 Oct;276(10):2769-2774. doi: 10.1007/s00405-019-05539-w.
Sarkar S, Roychoudhury A, Roychaudhuri BK. Tympanoplasty in children. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 May;266(5):627-33. doi: 10.1007/s00405-008-0908-1.
Baklaci D, Guler I, Kuzucu I, Kum RO, Ozcan M. Type 1 tympanoplasty in pediatric patients: a review of 102 cases. BMC Pediatr. 2018 Nov 6;18(1):345. doi: 10.1186/s12887-018-1326-1.
Gonçalves AI, Rato C, Duarte D, de Vilhena D. Type I tympanoplasty in pediatric age - The results of a tertiary hospital. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2021 Nov; 150:110899. doi: 10.1016/j.ijporl.2021.110899.
Hardman J, Muzaffar J, Nankivell P, Coulson C. Tympanoplasty for chronic tympanic membrane perforation in children: systematic review and meta-analysis. Otol Neurotol. 2015 Jun;36(5):796-804. doi: 10.1097/MAO.0000000000000767.
Pinar E, Sadullahoglu K, Calli C, Oncel S. Evaluation of prognostic factors and middle ear risk index in tympanoplasty. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Sep;139(3):386-90. doi: 10.1016/j.otohns.2008.05.623
Torre Carlos DL, Carolina V, Perla V. Middle ear risk index (MERI) as a prognostic factor for tympanoplasty success in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2021 May;144:110695. doi: 10.1016/j.ijporl.2021.110695.
Kartush JM, Michaelides EM, Becvarovski Z, LaRouere MJ. Over-under tympanoplasty. Laryngoscope. 2002 May;112(5):802-7. doi: 10.1097/00005537-200205000-00007.
Becvarovski Z, Kartush JM. Smoking and tympanoplasty: implications for prognosis and the Middle Ear Risk Index (MERI). Laryngoscope. 2001 Oct;111(10):1806-11. doi: 10.1097/00005537-200110000-00026.
Zwierz A, Haber K, Sinkiewicz A, Kalińczak-Górna P, Tyra J, Mierzwiński J. The significance of selected prognostic factors in pediatric tympanoplasty. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 Feb;276(2):323-333. doi: 10.1007/s00405-018-5193-z.
Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the evaluation of results of treatment of conductive hearing loss. AmericanAcademy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation, Inc. Otolaryngol Head Neck Surg. 1995 Sep;113(3):186-7. doi: 10.1016/S0194-5998(95)70103-6.
Boronat-Echeverría NE, Reyes-García E, Sevilla-Delgado Y, Aguirre-Mariscal H, Mejía-Aranguré JM. Prognostic factors of successful tympanoplasty in pediatric patients: a cohort study. BMC Pediatr. 2012 Jun 12;12:67. doi: 10.1186/1471-2431-12-67.
Çayir S, Kayabaşi S. Type 1 tympanoplasty in pediatric patients: comparison of fascia and perichondrium grafts. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 Jun;121:95-98. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.03.007.
Ozbek C, Ciftçi O, Tuna EE, Yazkan O, Ozdem C. A comparison of cartilage palisades and fascia in type 1 tympanoplasty in children: anatomic and functional results. Otol Neurotol. 2008 Aug;29(5):679-83. doi: 10.1097/MAO.0b013e31817dad57.
Kumar N, Madkikar NN, Kishve S, Chilke D, Shinde KJ. Using middle ear risk index and ET function as parameters for predicting the outcome of tympanoplasty. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Mar;64(1):13-6. doi: 10.1007/s12070-010-0115-4.
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