Laringectomia de resgate para cancro recorrente da laringe após após falência de tratamento não cirúrgico
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.851Palavras-chave:
Laringe, Laringectomia de resgate, Laringectomia salvage, cancro da laringe, carcinoma da laringe, laringectomia totalResumo
Objetivos: Avaliar o papel terapêutico da laringectomia salvage na recorrência de doença após terapêutica conservadora (QRT/RT) em doentes com CPC da laringe, determinar taxas de recorrência, sobrevida e fatores preditivos de sobrevida.
Desenho do estudo: Análise retrospetiva.
Material e Métodos: Selecionados doentes com neoplasia recorrente ou persistente da laringe submetidos a laringectomia salvage entre 2005 e 2017. Análise estatística com testes T de Studente Mann Whitney, pelo método Kaplan-Meier e regressão Cox.
Resultados e conclusões: Identificados 63 doentes, 95,24% homens, idade média 56,75<7,9 anos. Distribuição dos tumores 12,7% supraglóticos, 71,2% glóticos, 15,9% transglóticos. Estadiamento inicial da doença: a) local 54% T1/T2, 46% T3; b) regional 69,8% N0, 30,2% N+. Sobrevida a 2 anos T1/T2 foi 91,2% vs 62,1% (T3), para N0 88,6% vs N+ 52,6% (p<0,001), tumores glóticos 84,4% vs 61,1% não glóticos. A laringectomia total de resgate é eficaz e segura. O estadiamento local e regional, localização do tumor e idade são fatores preditivos de sobrevida.
Downloads
Referências
2 - Sullivan CB, Ostedgaard KL, Al‐Qurayshi Z, Pagedar NA, et al. Primary laryngectomy versus salvage laryngectomy: A comparison of outcomes in the chemoradiation era. The Laryngoscope. Manuscript accepted for publication on oct2019. DOI: 10.1002/lary.28343
3 - Mimica X, Hanson M, Patel SG, Mcgill M, et al. Salvage surgery for recurrent larynx cancer. Head & Neck. 2019;41(11):3906–15. DOI: 10.1002/hed.25925
4 - Silverman DA, Puram SV, Rocco JW, Old MO, et al. Salvage laryngectomy following organ-preservation therapy – An evidence-based review. Oral Oncology. 2019;88:137–44. DOI: 10.1016/j.oraloncology.2018.11.022
5 - Hamoir M, Schmitz S, Suarez C, Strojan P., et al. The Current Role of Salvage Surgery in Recurrent Head and Neck Squamous Cell Carcinoma. Cancers. 2018Oct;10(8):267. DOI: 10.3390/cancers10080267
6 - Putten LVD, Bree RD, Kuik D, Rietveld D., et al. Salvage laryngectomy: Oncological and functional outcome. Oral Oncology. 2011;47(4):296–301. DOI: 10.1016/j.oraloncology.2011.02.002
7 - Li M, Lorenz RR, Khan MJ, Burkey BB, et al. Salvage Laryngectomy in Patients with Recurrent Laryngeal Cancer in the Setting of Nonoperative Treatment Failure. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2013Dec;149(2):245–51. DOI: 10.1177/0194599813486257
8 - Sandulache VC, Vandelaar LJ, Skinner HD, Cata J. Salvage total laryngectomy after external-beam radiotherapy: A 20-year experience. Head & Neck. 2016;38(S1). DOI: 10.1002/hed.24355
9 - Birkeland AC, Beesley L, Bellile E, Rosko AJ. Predictors of survival after total laryngectomy for recurrent/persistent laryngeal squamous cell carcinoma. Head & Neck. 2017;39(12):2512–8. DOI: 10.1002/hed.24918
10 - Davidson J, Keane T, Brown D, Freeman J. Surgical Salvage After Radiotherapy for Advanced Laryngopharyngeal Carcinoma. Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. 1997Jan;123(4):420–4. DOI: 10.1001/archotol.1997.01900040056009
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Direitos de Autor (c) 2020 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-CompartilhaIgual 4.0.