O papel do tratamento conservador nas infeções cervicais profundas pediátricas

Autores

  • Joana Silva Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho
  • José Penêda Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho
  • Joana Ferreira Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho
  • Sandra Gerós Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho
  • Sandra Alves Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho
  • Artur Condé Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.766

Palavras-chave:

abcesso retrofaríngeo, pescoço, abcesso, fáscia

Resumo

Objetivo: Avaliar o papel do tratamento conservador nas infeções cervicais profundas pediátricas. 

Desenho do estudo: Estudo retrospetivo. 

Material e Métodos: Incluímos doentes pediátricos com evidência imagiológica de infeção parafaríngea e retrofaríngea, admitidos na nossa instituição entre janeiro de 2007 e dezembro de 2017. A análise estatística foi realizada no IBM SPSS versão 24. 

Resultados e Conclusões: Incluímos 33 doentes com idade mediana de 4 anos (1-15), 16 (48%) do sexo masculino. Dezassete (52%) foram submetidos a cirurgia e dezasseis (48%) receberam tratamento conservador. Não verificámos diferenças relativamente à idade, antibioterapia e utilização de corticoides sistémicos. 

O grupo submetido a tratamento conservador apresentava abcessos menores (16.4 vs 24.1 mm, p=0.04), e internamentos mais curtos (9 vs 11 dias, p=0.06). 

Não houve recorrências em ambos os grupos. 

O tratamento conservador foi eficaz em doente com abcessos de menores dimensões, no entanto, são necessários estudos com amostras maiores para validar os nossos resultados. 

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

de-Vicente-Rodriguez JC. Maxillofacial cellulitis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2004;9 Suppl:133-8; 126-33.

Shanti RM, Aziz SR. Should we wait for development of an abscess before we perform incision and drainage? Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011 Nov;23(4):513-8, v. doi: 10.1016/j.coms.2011.07.004.

Vieira F, Allen SM, Stocks RM, Thompson JW. Deep neck infection. Otolaryngol Clin North Am. 2008 Jun;41(3):459-83, vii. doi: 10.1016/j.otc.2008.01.002.

Adil E, Tarshish Y, Roberson D, Jang J, Licameli G, Kenna M. The Public Health Impact of Pediatric Deep Neck Space Infections. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Dec;153(6):1036-41. doi: 10.1177/0194599815606412.

Novis SJ, Pritchett CV, Thorne MC, Sun GH. Pediatric deep space neck infections in U.S. children, 2000-2009. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 May;78(5):832-6. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.02.024.

Choi SS, Vezina LG, Grundfast KM. Relative incidence and alternative approaches for surgical drainage of different types of deep neck abscesses in children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997 Dec;123(12):1271-5. doi: 10.1001/archotol.1997.01900120015002.

Shimizu Y, Hidaka H, Ozawa D, Kakuta R, Nomura K, Yano H, et al. Clinical and bacteriological differences of deep neck infection in pediatric and adult patients: Review of 123 cases. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017 Aug;99:95-99. doi: 10.1016/j.ijporl.2017.05.028.

Huang CM, Huang FL, Chien YL, Chen PY. Deep neck infections in children. J Microbiol Immunol Infect. 2017 Oct;50(5):627-633. doi: 10.1016/j.jmii.2015.08.020.

Baldassari CM, Howell R, Amorn M, Budacki R, Choi S, Pena M. Complications in pediatric deep neck space abscesses. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Apr;144(4):592-5. doi: 10.1177/0194599810393882.

Cheng J, Elden L. Children with deep space neck infections: our experience with 178 children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jun;148(6):1037-42. doi: 10.1177/0194599813482292.

Li RM, Kiemeney M. Infections of the Neck. Emerg Med Clin North Am. 2019 Feb;37(1):95-107. doi: 10.1016/j.emc.2018.09.003.

Wong DK, Brown C, Mills N, Spielmann P, Neeff M. To drain or not to drain - management of pediatric deep neck abscesses: a casecontrol study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012 Dec;76(12):1810-3. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.09.006.

Cramer JD, Purkey MR, Smith SS, Schroeder JW, Jr. The impact of delayed surgical drainage of deep neck abscesses in adult and pediatric populations. Laryngoscope. 2016 Aug;126(8):1753-60. doi: 10.1002/lary.25835.

McClay JE, Murray AD, Booth T. Intravenous antibiotic therapy for deep neck abscesses defined by computed tomography. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Nov;129(11):1207-12. doi: 10.1001/archotol.129.11.1207.

Carbone PN, Capra GG, Brigger MT. Antibiotic therapy for pediatric deep neck abscesses: a systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012 Nov;76(11):1647-53. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.07.038.

Lalakea M, Messner AH. Retropharyngeal abscess management in children: current practices. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Oct;121(4):398-405. doi: 10.1016/S0194-5998(99)70228-7.

Flanary VA, Conley SF. Pediatric deep space neck infections: the Medical College of Wisconsin experience. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1997 Jan 3;38(3):263-71. doi: 10.1016/s0165-5876(96)01453-x.

Hah YM, Jung AR, Lee YC, Eun YG. Risk factors for transcervical incision and drainage of pediatric deep neck infections. J Pediatr Surg. 2018 Apr;53(4):666-670. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.06.013.

Kosko J, Casey J. Retropharyngeal and parapharyngeal abscesses: Factors in medical management failure. Ear Nose Throat J. 2017 Jan;96(1):E12-E15.

Lawrence R, Bateman N. Controversies in the management of deep neck space infection in children: an evidence-based review. Clin Otolaryngol. 2017 Feb;42(1):156-163. doi: 10.1111/coa.12692.

Daya H, Lo S, Papsin BC, Zachariasova A, Murray H, Pirie J, et al. Retropharyngeal and parapharyngeal infections in children: the Toronto experience. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005 Jan;69(1):81-6. doi: 10.1016/j.ijporl.2004.08.010.

Hoffmann C, Pierrot S, Contencin P, Morisseau-Durand MP, Manach Y, Couloigner V. Retropharyngeal infections in children. Treatment strategies and outcomes. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011 Sep;75(9):1099-103. doi: 10.1016/j.ijporl.2011.05.024.

Chuang SY, Lin HT, Wen YS, Hsu FJ. Pitfalls of CT for deep neck abscess imaging assessment: a retrospective review of 162 cases B-ENT. 2013;9(1):45-52.

Freling N, Roele E, Schaefer-Prokop C, Fokkens W. Prediction of deep neck abscesses by contrast-enhanced computerized tomography in 76 clinically suspect consecutive patients. Laryngoscope. 2009 Sep;119(9):1745-52. doi: 10.1002/lary.20606.

Wang B, Gao BL, Xu GP, Xiang C. Images of deep neck space infection and the clinical significance. Acta Radiol. 2014 Oct;55(8):945-51. doi: 10.1177/0284185113509093.

May JG, Shah P, Sachdeva L, Micale M, Kruper GJ, Sheyn A, et al. Potential role of biofilms in deep cervical abscess. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Jan;78(1):10-3. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.09.009.

Publicado

2020-03-11

Como Citar

Silva, J., Penêda, J. ., Ferreira, J., Gerós, S., Alves, S. ., & Condé, A. (2020). O papel do tratamento conservador nas infeções cervicais profundas pediátricas. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia E Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 57(3), 101-105. https://doi.org/10.34631/sporl.766

Edição

Secção

Artigo de Revisão

Artigos mais lidos pelo mesmo (s) autor (es)

1 2 3 4 5 6 > >>