Trombose bilateral do seio cavernoso por Zygomicetes e Enterococcus

  • Ricardo Matos Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar Universitário São João, EPE.; Unidade de Otorrinolaringologia, Departamento de Cirurgia e Fisiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal
  • Mafalda Sousa Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar Universitário São João, EPE, Portugal
  • Pedro Marques Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar Universitário São João, EPE.; Unidade de Otorrinolaringologia, Departamento de Cirurgia e Fisiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal
  • Fernando Vales Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar Universitário São João, EPE.; Unidade de Otorrinolaringologia, Departamento de Cirurgia e Fisiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal
  • Margarida Santos Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar Universitário São João, EPE, Portugal
Palavras-chave: Rinossinusite aguda, trombose do seio cavernoso, cirurgia endoscópica nasossinusal

Resumo

Apresentamos um caso de rinossinusite aguda complicada de trombose bilateral do seio cavernoso em adulto, com o objetivo de advertir para a sua apresentação clínica e elevado índice de suspeição. Descrevemos um caso de um homem de 53 anos, com quadro de tosse e rinorreia com 15 dias de evolução, seguido por cefaleia pulsátil holocraniana, refratária à analgesia, e aparecimento posterior de parésia do nervo abducente esquerdo. Após a realização de tomografia computorizada crânio-encefálica e dos seios perinasais, com contraste, observou-se um preenchimento de todos os seios perinasais à direita, associado a sinais de erosão da lâmina crivosa do etmoide, solução de continuidade óssea bilateral na região para-esfenoidal e defeito no preenchimento dos seios cavernosos, sugerindo trombose bilateral dos seios cavernosos. Após realização de cirurgia endoscópica nasossinusal e tratamento antibiótico dirigido, observou-se uma boa evolução clínica, analítica e imagiológica, não tendo sido identificadas sequelas neurológicas.

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Referências

Komatsu H, Matsumoto F, Kasai M, Kurano K, Sasaki D, Ikeda K. Cavernous sinus thrombosis caused by contralateral sphenoid sinusitis: A case report. Head Face Med [Internet]. Head & Face Medicine; 2013;9(1):1. Available from: Head & Face Medicine

Liolios V, Petridou E, Vangelopoulos I, Puvanachandra N. Lessons from everyday practice: Septic cavernous sinus thrombosis due to sphenoid sinusitis in a young patient following a road traffic accident. Pract Neurol. 2013;13(1):51–3.

Pavlovich P, Looi A, Rootman J. Septic thrombosis of the cavernous sinus: Two different mechanisms. Orbit. 2006;25(1):39–43.

Cannon ML, Antonio BL, McCloskey JJ, Hines MH, Tobin JR, Shetty AK. Cavernous sinus thrombosis complicating sinusitis. Pediatr Crit Care Med. 2004;5(1):86–8.

Mallick A, Pathak SD, Shankar S, Sati A. Early cavernous sinus thrombosis following unilateral pansinusitis in a child. Case Reports [Internet]. 2015;2015(apr26 1):bcr2014208441-bcr2014208441. Available from: http://casereports.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bcr2014-208441

Desa V, Green R. Cavernous sinus thrombosis: Current therapy. J Oral Maxillofac Surg [Internet]. Elsevier Inc.; 2012;70(9):2085–91. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.joms.2011.09.048

Absoud M, Hikmet F, Dey P, Joffe M, Thambapillai E. Bilateral cavernous sinus thrombosis complicating sinusitis. J R Soc Med. England; 2006 Sep;99(9):474–6.

Yarington CT. XXII The prognosis and treatment of cavernous sinus thrombosis: Review of 878 cases in the literature. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1961;70(1):263–7.

Pirkey WP. Thrombosis of the cavernous sinus. Arch Otolaryngol. United States; 1950 Jun;51(6):917–24.

Grove WE. Septic and aseptic types of thrombosis of the cavernous sinus: report of cases. Arch Otolaryngol. 1936;24(1):29–50.

Dyer SR, Thottam PJ, Saraiya S, Haupert M. Acute sphenoid sinusitis leading to contralateral cavernous sinus thrombosis: A case report. J Laryngol Otol. 2013;127(8):814–6.

Levine SR, Twyman RE, Gilman S. The role of anticoagulation in cavernous sinus thrombosis. Neurology. United States; 1988 Apr;38(4):517–22.

Publicado
2019-11-24
Como Citar
Matos, R., Sousa, M., Marques, P., Vales, F., & Santos, M. (2019). Trombose bilateral do seio cavernoso por Zygomicetes e Enterococcus . Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia E Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 57(1), 31-36. Obtido de https://journalsporl.com/index.php/sporl/article/view/749
Secção
Caso Clínico