Pruebas diagnósticas en Patología Tiroidea

  • CM Chiesa Estomba Servicio Otorrinolaringología, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
  • AS Araujo da Costa Servicio Otorrinolaringología, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
  • JM Meléndez Garcia Servicio Otorrinolaringología, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
  • T. Rivera Schmitz Servicio Otorrinolaringología, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
  • D. Alonso Párraga Servicio Otorrinolaringología, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
Palavras-chave: Ecografía, Punción, Tiroides

Resumo

Introducción: la patología tiroidea suele ser un elemento común en la práctica del cirujano cervico-facial, y del especialista en cirugía endócrina. Un 90% de los nódulos tiroideos suelen ser benignos, siendo fundamental para el diagnóstico el uso de la punción aspiración con aguja fina (PAAF). Intentamos determinar la fiabilidad de las pruebas diagnósticas (ecografía de cuello y punción aspiración con aguja fina - PAAF) utilizadas en el estudio de la patología benigna y maligna de la glándula tiroidea.

Material y métodos: se trata de un estudio descriptivo, observacional y de carácter retrospectivo en el cual se realizó una revisión de los pacientes tratados de forma quirúrgica en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo en el periodo de enero a octubre de 2012, distribuidos por patología tiroidea. Se analizaron los resultados obtenidos mediante pruebas diagnósticas (ecografía y PAAF), comparando los mismos con los obtenidos mediante el estudio de anatomía patológica.

Resultados: se revisaron un total de 109 historias clínicas. A 100 pacientes (91,7%) se les realizó estudio ecográfico tiroideo y a 61pacientes (55,9%) se les realizo PAAF. El diagnóstico más frecuente obtenido mediante punción, fue el de patología folicular benigna en 40 pacientes (36,7%) (p=0,005). El segundo diagnóstico en frecuencia correspondió al carcinoma papilar, siendo positivas en 6 pacientes (5,5%) de las punciones. En cuanto a la ecografía, 78 de los pacientes (71,6%) presentaron hallazgos sugestivo de bocio multinodular, de los cuales solo 50 fueron confirmados por anatomía patológica (p=0,374). En 13 pacientes (11,9%) los hallazgos fueron sugestivos de malignidad, confirmándose posteriormente el diagnóstico de carcinoma papilar para el 34% de los casos.

Conclusiones: existen numerosos estudios que avalan la validez y el gran rendimiento de la ecografía y la PAAF como pruebas diagnósticas en la patología tiroidea. Podemos obtener beneficios a la hora de planificar el tratamiento médico o la indicación quirúrgica. En este estudio comparamos ambas pruebas obteniendo como resultado un amplio margen de validez para la PAAF y un margen de error bastante elevado para el estudio ecográfico.

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Referências

Gomez Saez JM. “Diagnostic usefulness of Tumors makers in the Thyroid Cytological samples extracted by Fine-Needle Aspiration. Endocrine, Metabolic & Immune Disorders-Drug Targets. 2012; 10(1): 47-56.

Middleton W, Kurtz A, Hertzberg B. Neck Ultrasound. In: Ultrasound. Editorial Marban. 2005:pp245-252.

Young Kwan J, Kim E, Kim M, Hong S, et al.. The Role of ultrasound in Thyroid Nodules with a cytology reading of Suspicious for Papillary Thyroid Carcinoma. Thyroid. 2008;18(5): 517-521.

Cochand-Priollet B, Wassef M, Dahan H, et al.. Tumores de la glándula tiroidea: correlaciones citohistologicas y aporte de las nuevas técnicas. In: Enciclopedia Médico-Quirúrgica. Elsevier, E-20-878-A-10, 2000.

Lore J, Farrel M, Castillo N. Cirugía Endocrina In: Atla de cirugía de cabeza y cuello. Loré – Medina, Editorial Panamericana. 2004:pp 892-896.

Rosen J, Stone M. Contemporary diagnostic approach to the thyroid nodule. Journal of Surgical oncology. 2006;94:649-661.

Scola Yurrita B, Gómez Martin Zarco JM. Nódulo Tiroideo y Cáncer de tiroides. In: Patología quirúrgica de las glándulas paratiroides. Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial, Basterra Alegria (Ed). Editorial Elsevier Masson. 2009:pp751-762.

Caraway NP, Sneige N, Saman NA. Diagnostic pitfalls in thyroid fine needle aspiration: A review of 394 cases. Diagn Cytopathol 1993; 9:345-350.

Kini SR. Guide to clinical aspiration biopsy. In: Thyroid. New York, Igaku Shoin, 1996.

Goellner JR, Gharib H, Grant CG, Jhonson DA. Fine needle aspiration cytology of the thyroid. Acta Cytol 1987; 31:587.

Como Citar
Estomba, C. C., da Costa, A. A., Garcia, J. M., Schmitz, T. R., & Párraga, D. A. (1). Pruebas diagnósticas en Patología Tiroidea. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia E Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 51(3), 167-171. Obtido de https://journalsporl.com/index.php/sporl/article/view/63
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Artigo Original