Mediastinite descendente necrosante secundária a abcesso retrofaríngeo num adulto

Autores

  • Carla Moreira Interna de Formação Específica de Otorrinolaringologia - Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central EPE
  • Patrícia Melo Assistente Hospitalar de Otorrinolaringologia - Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central EPE
  • Cristóvão Ribeiro Assistente Hospitalar Graduado de Otorrinolaringologia - Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central EPE
  • Ezequiel Barros Director de serviço de Otorrinolaringologia - Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central EPE

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.605

Palavras-chave:

abcesso, espaço retrofaríngeo, mediastinite, terapêutica

Resumo

Introdução: O abcesso retrofaríngeo corresponde a uma infecção de um dos espaços profundos do pescoço localizado num espaço virtual delimitado entre a faringe e as vértebras cervicais e que se estende até ao mediastino. É uma patologia rara no adulto e com complicações potencialmente fatais, pelo que o seu diagnóstico e terapêutica precoces constituem um desafio clínico em contexto de urgência.

Caso Clínico: Doente do sexo feminino com 58 anos, sem antecedentes de relevo, que recorre ao serviço de urgência por febre, odinofagia e cervicalgia com três dias de evolução. A tomografia computorizada do pescoço revelou presença de extensa colecção abcedada retrofaríngea que progrediu rapidamente para o espaço mediastínico em 48 horas.

Resultados: A terapêutica implicou abordagem cirúrgica conjunta por otorrinolaringologia e cirurgia cardio-torácica, com realização de cervicotomia anterior e drenagem transoral. A associação de antibioterapia endovenosa prolongada contribuiu para a boa evolução clínica.

Conclusão: A mediastinite descendente necrosante representa uma entidade com elevada morbilidade, pelo que deve ser abordada de forma precoce, agressiva e multidisciplinar.

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Biografias Autor

Carla Moreira, Interna de Formação Específica de Otorrinolaringologia - Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central EPE

Interna do Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central

Patrícia Melo, Assistente Hospitalar de Otorrinolaringologia - Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central EPE

Assistente Hospitalar do Serviço de ORL do Centro Hospitalar Lisboa Central

Cristóvão Ribeiro, Assistente Hospitalar Graduado de Otorrinolaringologia - Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central EPE

Assistente Hospitalar Graduado de ORL do Centro Hospitalar de Lisboa Central

Ezequiel Barros, Director de serviço de Otorrinolaringologia - Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central EPE

Director de Serviço de ORL do Centro Hospitalar de Lisboa Central

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Publicado

2017-10-30

Como Citar

Moreira, C., Melo, P., Ribeiro, C., & Barros, E. (2017). Mediastinite descendente necrosante secundária a abcesso retrofaríngeo num adulto. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia E Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 54(4), 265-269. https://doi.org/10.34631/sporl.605

Edição

Secção

Caso Clínico

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