Surdez súbita: o que nos escapa? Surdez como única apresentação de Doença de Lyme

Autores

  • Carla d'Espiney Amaro Unidade de Otorrinolaringologia Cuf Descobertas, Portugal
  • Gabriel Branco Unidade de Otorrinolaringologia Cuf Descobertas, Portugal
  • Pedro Montalvão Unidade de Otorrinolaringologia Cuf Descobertas, Portugal
  • José Saraiva Unidade de Otorrinolaringologia Cuf Descobertas, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.53

Palavras-chave:

Surdez súbita, Doença de Lyme

Resumo

Introdução: A doença de Lyme é uma infecção multisistémica sendo a doença mais comum transmitida por carraças na América do Norte, Europa e Ásia. Descrita pela primeira vez em 1977 nos Estados Unidos e em 1989 em Portugal, tornouse doença de declaração obrigatória a partir de 1999. Com uma incidência anual de 0.04 por cada 100 000 habitantes, o distrito de Lisboa é a região com maior número de casos confirmados.

Objectivo: Os autores pretendem com este trabalho apresentar o caso clínico de uma doente, cuja única manifestação de doença de Lyme terá sido surdez súbita unilateral.

Material e métodos: Uma doente de 40 anos de idade recorreu à consulta de Otorrinolaringologia com queixas de surdez súbita no ouvido direito com 48 horas de evolução. Não apresentava nenhuma outra alteração na anamnese. Procedeu-se a investigação a laboratorial e imagiológica tendo iniciado de imediato terapêutica com corticoides, antiretrovirais e oxigenoterapia hiperbárica.

Resultados: Registou-se recuperação parcial da audição ao fim de 10 sessões de tratamento hiperbárico. Laboratorialmente confirmou-se a presença de anticorpos Ig M para Borrelia Burgdoferi e a ressonância magnética revelou labirintite do ouvido direito. Iniciou tratamento com doxiciclina com recuperação total da audição. A serologia para a Borrelia negativou e registou-se desaparecimento da labirintite na ressonância de reavaliação efectuada 5 meses após o diagnóstico.

Conclusão: A surdez súbita poderá ser a única manifestação da Doença de Lyme apesar de esta ser normalmente multisistémica. O diagnóstico e tratamento específico poderá ter evitado complicações graves da doença nomeadamente neurológicas. Torna-se, por conseguinte, pertinente considerar uma investigação diagnóstica mais detalhada nos casos de surdez súbita, de forma a detectar possíveis causas.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Centers for Disease Control and Prevention, Division of Vector-Borne Infectious Diseases. Lyme disease statistics: 2009. Available at http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/lyme/ld_statistics.htm.

Rizzoli A, Hauffe HC, Carpi G, Vourch´h GI, et al. Lyme Borreliosis in EuropE. Euro Surveill. 2011;16(27):pii=19906. www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?Articleld=19906. Acedido em Fevereiro 2, 2012.

Hubálek Z. Epidemiology of Lyme borreliosis. Curr Probl Dermatol. 2009;37:31-50.

Rauter C, Hartung T. Prevalence of Borrelia burgdoferi sensu lato genospecies in lxodes ricinus ticks in Europe: a metaanalysis. Appl Environ Microbiol. 2005;71(11):7203-16.

David de Morais JA, Filipe AR, Núncio MS. Doença de Lyme em Portugal. Caso Clínico. Rev Port Doenç Infec. 1989;12:261-76.

Lopes de Carvalho I, Núncio MS. Laboratory daignosis of Lyme borreliosis at the Portugueze National Institute of Health (1990-2004). Euro Surveill. 2006;11(10):pii=650. www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?Articleld=650.

Fetterman BL, Saunders JE, Luxford WM. Prognosis and treatment of sudden sensorineural hearing loss. The American journal of otology. 1996, Vol. 17, pp. 529-36.

Mosnier I, Bouccara D, Sterkers O.Les surdités brusques en 1997: hypothèses étiopathogéniques, conduite à tenir, facteurs

pronostiques, traitements. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 1997;114:251-66

Byl FM Jr. Sudden hearing loss: eight years’ experience and suggested prognostic table. Laryngoscope. 1984;94:647-61.

Chau JK, Lin JR, Atashband S, Irvine RA, Westerberg BD. Systematic review of the evidence for the etiology of adult sudden sensorineural hearing loss. Laringoscope 2010;120:1011-21

Merchant SN, Adams JC, Nadol JB. Pathology and pathophysiology of idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Otol Neurotol. 2005;26:151-60.

Hoen AG, Margos G, Bent Sj, Diuk-Wasser MA, et al. Phylogeography of Borrelia burgdoferi in the eastern United States

reflects multiple independente emergence events. Proc Natl Acad Sci USA. 2009;106(35):15013-8.

Stanek G, Reiter M. The expanding Lyme Borrelia complexclinical significance of genomic species? Clin Microbiol

Infect.2011;17(4):487-93.

British Infection Association. The epidemiology, prevention, investigation and treatment of Lyme borreliosis in United Kingdom patients: A position statement by the British Infection Association. J Infect. 2011;62(5):329-38.

Stanek G, Wormser GP, Gray J, Strle F. Lyme borreliosis. Lancet 2012;379:461-73.

Rudenko N, Golovchenko M, Grubhoffer L, Oliver JH Jr. Thicks Tick Borne Dis 2011;2(3):123-8.

Ertel SH, Nelson RS, Cartter ML. Effect of surveillance method on reported characteristics of Lyme Disease , Connecticut, 1996-2007. Emerg Infect Dis 2012; 18(2): 242-7.

Girschick HJ, Morbach H, Tappe D. Treatment of lyme borreliosis. Arthritis Res Ther 2009;11(6):258.

Coumou J, Van der Poll T, Speelman P, Hovius JW. Tired of Lyme borreliosis. Lyme borreliosis in the Netherlands. Neth J Med. 2011; 69:101-11. Review.

Peltomaa M, Pyykkö I, Sappälä I, Viitanen L, Viljanen M. Lyme borreliosis, an etiological factor in sensorineural hearing loss? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2000;257:317-22.

Girschick HJ, Morbach H, Tappe D. Treatmente of Lyme borreliosis. Arthritis Res Ther. 2009;11:258

Logigian EL, Kaplan RF, Steere AC. Chronic neurologic manifestations of Lyme disease. N Engl J Med. 1990;323:1438-44

Como Citar

Amaro, C. d’Espiney, Branco, G., Montalvão, P., & Saraiva, J. (1). Surdez súbita: o que nos escapa? Surdez como única apresentação de Doença de Lyme. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia E Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 51(4), 259-263. https://doi.org/10.34631/sporl.53

Edição

Secção

Caso Clínico

Artigos mais lidos pelo mesmo (s) autor (es)

1 2 3 4 > >>